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          滬上200多醫(yī)保卡涉嫌詐騙案停用
          2010-04-09 09:52:46

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          中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息:記者昨天從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,因涉嫌卷入“2·1詐騙醫(yī)保基金案件”,200多張醫(yī)保卡日前被醫(yī)保管理部門(mén)暫停使用,一些貪圖小利出借醫(yī)保卡的參保人追悔莫及。市醫(yī)保管理部門(mén)提醒廣大參保人員,對(duì)于將醫(yī)保卡出借給他人并販賣藥品的行為,情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,以詐騙罪定性,將依法追究刑事責(zé)任。

          醫(yī)保管理部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)保基金是廣大參保人員的救命錢(qián),利用醫(yī)保卡濫配藥、販賣藥,不僅會(huì)造成醫(yī)保基金浪費(fèi),最終損害的是參保人員自己的利益。

          據(jù)了解,為保障參保人員合法權(quán)益和醫(yī)保基金安全,市醫(yī)保管理部門(mén)自醫(yī)保制度實(shí)施以來(lái)不斷加強(qiáng)監(jiān)管,采取了一系列措施嚴(yán)厲查處各類違規(guī)違法行為。去年,經(jīng)市醫(yī)保監(jiān)督檢查所查實(shí),要求違規(guī)出借、冒用醫(yī)保卡或使用醫(yī)保卡濫配藥的個(gè)人退回違規(guī)費(fèi)用達(dá)2118人次,對(duì)其中情節(jié)嚴(yán)重的同時(shí)處以行政罰款。截至今年3月底,醫(yī)保管理部門(mén)移送司法機(jī)關(guān)查處的案件共32起,涉案人員39人,判處刑罰的有31人。隨著網(wǎng)上監(jiān)控日益完善,市醫(yī)保管理部門(mén)將對(duì)有出租、出借醫(yī)保卡等違規(guī)行為的參保人員采取更為嚴(yán)格的監(jiān)控和限制醫(yī)保卡結(jié)算等措施。今后,市醫(yī)保管理部門(mén)還將進(jìn)一步完善門(mén)急診委托代配藥制度,探索實(shí)行代配藥憑證制度,通過(guò)要求代配藥人員提供相關(guān)的身份證明、規(guī)范代配藥程序等措施,加強(qiáng)監(jiān)督管理。

          根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,個(gè)人違反醫(yī)保規(guī)定,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,醫(yī)保管理部門(mén)將追回已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用,并可處以警告、100元以上1萬(wàn)元以下罰款,醫(yī)保管理部門(mén)可以停止參保人員醫(yī)保卡網(wǎng)上結(jié)算功能,因患病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)現(xiàn)金報(bào)銷,增加其違規(guī)成本。

          市醫(yī)保管理部門(mén)提醒參保人員,一旦發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡遺失,可立即撥打掛失電話(社保卡:962222,醫(yī)保卡:962218);一旦發(fā)現(xiàn)有人在定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店從事濫配藥、販賣藥品的違法行為,可及時(shí)通過(guò)62723106向市醫(yī)保監(jiān)督檢查所舉報(bào)。

          來(lái)源:解放日?qǐng)?bào) 編輯:馬原 柏晶晶


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