目前一名醫生只能在一家醫療機構注冊執業。從明年3月1日開始，符合條件的中級以上職稱的執業醫師，最多可以在本市范圍內的3家醫院出門診。

作為醫改的一項重要內容，《北京市醫師多點執業管理辦法(試行)》昨天（13日）正式公布，這意味著醫生將從現在的單位人變成社會人、自由人，大醫院醫生可以到基層醫療機構或民營機構“兼職”。

● 重點鼓勵到基層執業

醫生想要多點執業，需要得到目前已經注冊的醫療機構的書面同意，而且能夠完成已注冊執業地點的醫院的工作。此外，他還需要具有中級及以上專業技術職務任職資格，不擔任醫療機構法定代表人和主要負責人，醫師定期考核合格。

申請多點執業的醫師應當向市衛生局或區縣衛生局申請注冊。

衛生部門表示，特別鼓勵醫師到基層醫療衛生機構多點執業。鼓勵精神衛生專業、兒科專業、康復等專業的醫師到綜合醫院和傳染病醫院多點執業。

“多點執業，可以盤活北京醫療資源。”市衛生局局長方來英表示，北京高端醫療人才集中，但資源不均衡——臨床學科發展不均衡，綜合醫院兒科、精神科薄弱；三級與基層之間不均衡；公立醫院與新型多元化辦醫體制下的民營醫療機構不均衡。這是影響北京市民就醫的原因之一。多點執業，促進了區域間、機構間的人員交流，可以更好地統籌調配醫療資源，對民營醫療機構也是一種支持。

● 醫生將從單位人變成社會人

過去醫生都是單位人，今后將逐漸過渡成社會人，可以在不同醫療機構之間自由流動。這對醫院的管理能力提出了挑戰。市衛生局表示，一方面醫院要有足夠的政策能留住、吸引人才，另一方面也要給人才以空間。

醫師與醫院在簽訂書面協議時，要把執業過程中權、責、利考慮周全，在合同里充分說明。

多點執業涉及執業醫師注冊制度的重大變革，涉及醫師管理和醫院人事制度的改革，試行過程中有可能遇到具體操作環節和政策銜接等多方面的問題。衛生部門表示，實施后將及時聽取各方意見和反饋，并適時調整和出臺相關政策。

市衛生局將建立北京市衛生人力資源管理信息系統，實現市區兩級衛生行政部門對執業醫師的信息共享。北京醫師協會將負責醫師執業信息檔案的建立和維護，并負責為醫療機構推薦合適的醫師。

● 醫生多點執業要個人買保險

醫生要申請多點執業需要提交本人的醫療責任保險憑證，也就是說醫生要個人買一份醫療責任保險，一旦出現醫療糾紛，由保險來支付賠償。

“以前是由醫院負責買保險，絕大多數政府主辦的公立醫療機構都參加了醫療責任保險，由醫院按照編制人頭一筆支出，在抵御醫療風險中發揮很大作用。6年來，醫療保險支付金額高達1億多元。”市衛生局負責人介紹，今后醫務人員需個人購買保險，不管幾個執業地點，都會有保險支付索賠。（記者 方芳）

市衛生局答疑

疑問一：為什么最多3個執業地點？

市衛生局副局長鄧小虹介紹，醫生的能力有限，廣泛征求意見后，覺得2至3個地點足夠。

疑問二：去外地醫院走穴算多點執業嗎？

市衛生局表示，目前一些醫生到外地醫院走穴不屬于多點執業范圍，此外醫生受政府指派，對口支援社區、農村的醫療機構，或者由所在醫院批準前往會診、進修、義診、急救出診等，也不算多點執業。

疑問三：大醫院的專家大部分已經是超負荷在工作，哪兒有時間多點執業？

市衛生局表示，目前多點執業已經是事實，很多醫生暗地里在做兼職，過去沒有法律和政策依據，沒有納入醫療管理范圍。實行多點執業后，這些兼職醫務人員可以在規定時間內申請注冊。

此外還有一些醫生的工作量沒有飽和，或是收入不能滿足需要、發展空間有限，這些醫生都可以選擇多點執業，合理合法實現自我價值，使這些醫生的能力得到充分發揮。

疑問四：多點執業發生醫療爭議如何解決？

多點執業醫師發生醫療爭議事件的，由當時所在的醫療機構按照相關規定處理。

各方反應

公立醫院：北醫三院副院長劉曉光

對醫生來說很高興，醫生的價值能從各方面得到體現。帶給醫院的更多是壓力和挑戰。醫院將積極面對這一政策，保證有空余時間的醫生能出去兼職。醫院將在院內做宣傳和動員，積極完善內部管理制度。也歡迎其他醫療機構人員，例如小兒外科方面的人才到我院多點執業。

民營醫院：美中宜和婦兒醫院院長高峰

作為民營醫院的院長，聽到這個消息很欣慰，我們的路越走越寬。目前醫療供需差越來越大，醫師多點執業的政策出臺能夠對其起到緩解作用。多點執業并不僅是醫生工作條件寬松自由多掙錢了，對他們的技術和職業道德更是考驗，只有優秀的醫生才能有多個地點簽約。

執業醫師：北醫三院心臟外科主任萬峰

醫生應該在國家法律法規保護下，有獨立行醫的權利和義務。目前看病難是因為大家都要到大醫院看專家，今后多點執業有可能從病人跟著醫院走，變成醫生跟著病人走，方便患者就診。

來源：北京日報 （記者 方芳） 編輯：楊鑫