讀者來信版“看病為何這么貴”的系列報道，刊登了3期讀者來信，披露醫療機構高收費、亂收費及過度醫療問題，引起社會的廣泛關注。近日，我們就此問題走進醫院，采訪了部分患者和醫院管理者、醫學專家，了解、探討看病貴的深層次原因。

采訪現場：

患者感嘆看病貴，質疑醫生開藥多

11月22日上午9點半，中學退休教師孫女士剛剛在北京大學第三醫院做完了左腳拇趾肉瘤的激光切除手術。前兩年100元一次的二氧化碳激光手術，如今已漲到160元一次，這讓孫女士感嘆：“我這個病容易復發，以前做過激光手術，今后可能還要做，治療費不斷漲價，又不能報銷，我那點退休工資怎么夠啊？”

同樣擔心退休金不夠用的還有剛剛離開工作崗位的于女士。于女士患有面癱，兩周來通過針灸療法等已花費4000多元，現在還要配合藥劑治療。“這是7服中藥，400多塊錢，還有154元的西藥。我是公費醫療，可自己也要掏15%，一個月一千七八的退休金真的承受不起。”

北醫三院取藥窗口處，一位老人只開了一盒“通宣理肺口服液”就離開了，這在動輒五六盒甚至十幾盒取藥的人群中顯得頗為特殊，我們上前探究原委。這位老人是國家知識產權局的一位退休干部，她說：“雖然是公費醫療，可是我吃藥特別謹慎。我真的不知道大夫開藥的指導思想是什么，我有糖尿病，很多藥開回來看到說明上都寫著糖尿病患者禁用或慎用，我也就不敢吃了，只能放在那里，太浪費了！”此后，這位女士在拿藥時總會特別提醒醫生少開藥、開安全的藥，“像今天看感冒，醫生又要開好幾種藥，但我堅決要求只喝‘通宣理肺’就夠了，開那么多藥，不是不對癥就是副作用太大，我寧愿不吃。”

但是，像這位老人這樣的理性消費者并不多，更多的是對醫生藥方照單全收。

上午11點40分，剛剛參加工作的王女士提著滿滿一袋藥走出北京朝陽區第二醫院的大門，因為這家醫院不屬于她單位的醫保定點醫院，所以200多元的藥費全部要由王女士自己承擔。望著一整袋包裝各異的藥，王女士說：“我得的就是輕微的婦科炎癥，真的要吃這么多藥嗎？”話語中透著疑惑和無奈。

醫生談看病貴主因：

醫療費用上升，患者自費比例高

11月24日，我們采訪了北京朝陽醫院副院長沈雁英。沈雁英說，我國有些醫療收費標準仍停留在上世紀五六十年代的水平，特別是技術含量高的費用。

沈雁英認為，雖然醫護人員的技術含量高的收費標準多年來一直處在低位，但醫療費用的上升是客觀現象，原因主要有以下幾個方面：

——人口老齡化拉高醫療費用。按照聯合國的標準，一個地區60歲以上老人達到總人口的10%，即意味著進入老齡化社會。中國已進入老齡化社會，人均預期壽命從1949年的35歲提高至2005年的73歲。而60歲以上的老人是疾病多發的人群，醫療費用也會相應增加。

——百姓對健康的重視。隨著社會的發展，百姓對健康的要求越來越高，以前不在意的小毛病現在也會積極尋醫問診，這就使得醫療成本、費用支出相應提高。

——新技術、新設備、新藥品不斷問世。國內外醫療設備的更新與科學技術的進步從未停止，許多疾病被發現、過去無法診治的疾病得以治療，得益于醫療手段的多元化。新技術特別是新藥品的研發，投入巨大，其昂貴的價格也會有一部分由患者來承擔。

醫療衛生費用總體上是上升的，關鍵是一些發達國家個人承擔醫療費用的比重小，而我國個人支付醫療費用的比重較大，因此病人感覺看病貴。2009年與2005年相比，我國個人承擔的醫療衛生費用比重從52.21%下降到38.19%，但比例仍偏高。我國是農業大國，雖然大部分農民參加了新型合作醫療，但自費部分的比重較大，還不能從根本上解決問題。只有當個人承擔醫藥費的比重逐年降低，患者才能得到實惠。