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          吳明江:公立醫院需改革公家開店、自主經營模式
          2011-03-08 11:16

          吳明江:公立醫院需改革公家開店、自主經營模式

          2011年3月8日10時,全國政協十一屆四次會議在人民大會堂三樓大廳舉行記者會,主題是“推進基本公共服務體系建設,保障和改善民生”。全國政協委員鄭新立、宋曉梧、邵鴻、吳明江、于煉出席并回答記者的提問。圖為吳明江回答記者提問。翟子赫攝

          [中國新聞社和中國新聞網記者]有一個問題想請問吳明江委員,在“十一五”期間,我們看到我國的醫療保障事業取得了積極的進展,但是我們也看到看病難、看病貴的現象似乎依然存在,在基層醫療事業中仍然面臨著許多困難。您認為在“十二五”時期,在這些方面應該如何改進和加強呢?另外,大家都很關心公立醫療機構的改革,您認為公立醫療機構改革的難點在哪呢?

          [吳明江]我很坦率地說,我個人的看法,目前我們的公立醫院既延續了計劃經濟的管理體制,又在用市場經濟的運行模式,我們在這個領域的一些同行也在說,叫做“公家開店、自主經營”。這種模式也許在企業是可以的,但是在社會公益性機構,尤其是在醫院這樣的機構,它必然帶來弱化公益性,所以它的難點在哪呢?既要保證公立醫院的公益性,又能調動醫務人員的積極性,真正的、規范的進行治療??瓷先ズ芎美斫?,但是實際上調整、改革很難。所以我個人認為,公立醫療機構的改革既有宏觀層面上的問題,也有微觀層面上的問題。

          宏觀層面上的問題,比如,公立醫療機構的發展規劃、公立醫療機構的布局,如何保證相關區域的老百姓都能得到公立醫院的服務,這里有一個發展問題。公立醫療機構的管理結構問題,“管辦分開”這句話大家都在報紙上看得很多了,“政事分開”大家都覺得應該這樣,但是如何改變現在公立醫院的管理體制,確實需要很好的來研究。

          如何來明確公立醫院的補償政策,改變“以藥補醫”這樣一些諸多非議的傳統做法。建立符合醫療保險制度的支付制度,現在大家都是按項目收費,如何來和我們的醫療保險很好的協同,建立一個新的支付制度;如何來建立符合人民公眾,又符合醫學規律的職業的評價制度等等,所以宏觀層面上改革的內容很多。

          在微觀層面上如何進一步規范管理、規范運營,這也是一個需要改進的問題?!笆晃濉逼陂g做了很多努力,比如成立醫管局來探索管辦分離的問題、政事分開的問題,推進基本藥物制度的應用,零差率銷售,調整醫院的補償政策。還有一些地方也在推進醫師的多地點執業等等。

          在微觀層面上,做的改進服務的工作、保障醫療安全的一些措施也很多,比如臨床路徑的推進、電子病歷的建設、預約掛號、分時段就診等等,我覺得整個這些探索做了很多努力,到現在為止,我個人的看法是,還沒有取得實質性的突破。

          前不久總書記在政協的一個聯組會上特別提到,爭取“十二五”期間能有突破性的進展。在這方面我們的建議是什么呢?能夠不斷的總結我們改革的經驗,同時結合這樣一些重大的改革措施,能夠真正落實“十二五”規劃當中提出的,大家看一下“十二五”規劃里面已經明確提出了改革公立醫療機構的補償政策和支付制度,建立現代醫院的管理制度,所以能夠在這些問題上有新的突破,取得積極進展。謝謝。

          來源:新華網 編輯:馮媛



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