記者近日在山東、寧夏、陜西、吉林、內蒙古、海南六省區采訪時發現，當前養老機構持續健康發展，受到床位偏緊、服務內容低端單一、運營效益低、護理人員短缺等諸多制約。不少干部群眾認為，應通過完善相關法律法規、減免稅費、給予補貼、提供免費職業培訓等措施，吸引民間資本“入市”，帶動機構養老進入良性發展軌道。

——機構養老存在多重“短板”

記者了解到，目前我國機構養老存在多重“短板”。

一是床位偏緊。全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶說，雖然近幾年我國養老機構建設與發展全面提速，但相對于人口老齡化程度和老年人入住機構養老的需求來講，仍顯得嚴重不足。據統計，截至2010年底，我國已有各類養老機構38060個，擁有床位266．2萬張，收養各類人員210．9萬人。但全國養老床位總數僅占老年人口總數的1．59％，不僅低于發達國家5％－7％的比例，也低于一些發展中國家2％－3％的水平。

二是服務內容低端單一。中國社會科學院人口與勞動經濟研究所王廣州研究員表示，入住養老院的一些老人不僅需要一般的護理，還需要一些特殊照料。然而我國大部分養老機構沒有與醫療機構建立合作機制，沒有專業的醫護人員。同時，養老機構的服務人員缺乏專業護理培訓，多數服務人員只能做一些端茶、送飯、洗衣、做衛生等簡單服務，不能滿足老年人的心理和生理需求。

三是運營效益低。記者在采訪中了解到，不少民營養老機構經營僅能保本，有的甚至負債累累，只能在低收費標準、低工資標準、低服務條件的“三低”狀態下維持度日，靠自身積累根本無力改善現有條件，擴大規模更是難上加難。

四是護理人員短缺，素質相對較低。不少養老機構負責人向記者反映，現在護工難招，因為老人一天24小時都需要陪護，特別是幫助不能自理的老人喂飯、翻身、大小便等工作一般人難以完成。另外，目前的護理人員中年齡偏大、技能結構偏低等現象普遍存在。

——政府為主新建養老機構弊端分析

不少專家認為，我國機構養老未來應走“民資為主、政府托底”的路子。山東省老年學學會理事張學強說，目前我國養老機構的投資主體究竟是民間資本還是政府存在爭論，而在他看來，由于不以盈利為目的，公辦養老機構的服務質量、運行效率可能會比較低。

西北大學中國老齡事業發展研究院常務副院長韓養民認為，政府興建的公辦養老機構更多要發揮“托底”功能，以收養“三無”“五保”、低收入和失能老年人等民營養老機構不愿收養的老人為主，讓這些最弱勢的老人也能安度晚年。

——機構養老亟須“民資”助力

寧夏、山東、海南等六省區部分干部群眾認為，由于目前不少民營養老機構經營狀況不佳，亟須國家出臺更多優惠政策，鼓勵更多社會資本參與機構養老服務建設，帶動它們進入良性發展軌道。

首先，制定和完善機構養老相關法律法規。寧夏回族自治區老齡辦副主任岳秀霞說，當前養老機構與住養老人及其家人之間的糾紛呈上升趨勢。調解這類矛盾糾紛，缺乏相應的規范或法規依據，無論對錯或責任大小，往往是養老機構“花錢買平安”。在養老事業快速發展的背景下，亟須出臺全國統一的法律法規，明確養老機構和入住人員的權利、責任和義務，把養老服務機構納入規范化、制度化軌道，促進養老服務事業健康發展。

其次，出臺更多稅費減免政策。海南省老齡工作委員會辦公室副主任謝池春建議，經縣級以上民政部門認定的社會力量興辦的非營利性社會福利機構，免征企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅、營業稅、城市建設維護稅等；對營利性民辦養老機構的利潤，給予企業所得稅減半征收的優惠。

山東省蒙陰縣夕陽紅老年公寓負責人王興英、寧夏鑫雅老年公寓負責人劉志軍等人建議，養老服務機構用電應按最低價格收費，用水、用氣等與居民用戶同價，減半征收管道燃氣開通費；電信部門應免收養老服務機構電話、有線（數字）電視、寬帶互聯網一次性接入費，減半收取養老服務機構通信費；廣電部門應減半收取安裝有線電視初裝費、視聽費、數字電視機頂盒購置費。

再次，給予養老機構開辦補貼、運營補貼、寄養補貼、保費補貼等多種補貼。北京大學經濟學院教授王一鳴建議，國家應給予養老機構多種補貼，降低他們的經營壓力。一是開辦補貼，新建或改擴建新增床位給予一次性建設補貼；二是運營補貼，按照實際收住人數給予養老機構補貼；三是寄養補貼，對撫養“三無”“五保”、失能等困難老年人的養老機構給予補貼；四是保費補貼，對養老機構購買意外責任險等險種給予50％的保費補貼。

最后，提供免費職業培訓，提升養老服務人員專業水平。西北大學中國老齡事業發展研究院常務副院長韓養民說，應依托國家中等職業教育學校，采取“定向培養”的方式，開展老年保健、護理、營養、心理咨詢等急需的專業技能培訓，合格人員頒發相應職業資格證書。同時，對有意向從事養老服務工作的社會人員提供免費培訓，引導和鼓勵零就業家庭成員、下崗職工、城鄉低保人員等就業困難人員從事養老服務，緩解目前養老機構護理人員短缺現象。

來源：新華社 編輯：馮媛