昨日，記者從廈門(mén)市衛(wèi)生局獲悉，實(shí)施“取消藥品加成”改革5個(gè)月來(lái)，已經(jīng)為廈門(mén)本地醫(yī)保患者減少藥費(fèi)支出近5024.24萬(wàn)元、外地來(lái)廈就醫(yī)者減少藥費(fèi)支出436.39多萬(wàn)元。

藥費(fèi)減少 群眾得實(shí)惠

據(jù)廈門(mén)市衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊叔禹介紹，從今年3月1日起，廈門(mén)10家公立醫(yī)院藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，病人看病藥費(fèi)負(fù)擔(dān)顯著減輕，特別是廈門(mén)本地醫(yī)?；颊呤芤孀畲?，診察費(fèi)調(diào)整后較以往所增加的部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金直接支付，患者沒(méi)有任何額外的支出就享受了取消藥品加成帶來(lái)的全部實(shí)惠。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從今年3月1日至7月31日，廈門(mén)10家公立醫(yī)院共有382.04萬(wàn)人次的本地醫(yī)保患者減少藥費(fèi)支出2579.61萬(wàn)元，占門(mén)診就診人數(shù)的65.46%；共78168人次本地醫(yī)保出院病人減少藥費(fèi)支出2444.63萬(wàn)元，占出院病人的52.92%。另有占34.54%的201.61萬(wàn)人次本地及異地門(mén)診自費(fèi)患者，和占47.08%的69540人次本地及異地自費(fèi)住院患者減少藥費(fèi)支出436.39萬(wàn)元。

監(jiān)測(cè)醫(yī)生用藥 防拿回扣

楊叔禹表示，廈門(mén)在實(shí)施取消藥品加成改革的同時(shí)出臺(tái)了一系列配套措施，如啟用“雙十排名”動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)辦法，在糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)等方面取得了顯著成效。

“雙十排名”動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)辦法就是要求各公立醫(yī)院每個(gè)月對(duì)使用量最大的10種藥品品種和開(kāi)具這10種藥品處方量排前10名的醫(yī)生分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名和公示。經(jīng)過(guò)分析，對(duì)用藥量異常的藥品及時(shí)列入預(yù)警、監(jiān)控名單，密切監(jiān)測(cè)，對(duì)存在不合理用藥的品種采取暫停用藥、限制用量、取消采購(gòu)等措施處理；對(duì)藥品使用量異常增長(zhǎng)的，有的醫(yī)院還采取對(duì)廠家進(jìn)行警告勸告的措施，限制每月采購(gòu)量；對(duì)處方量排名前10名的醫(yī)生，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、質(zhì)控和監(jiān)察等科室組織專(zhuān)家對(duì)用藥合理性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在不合理用藥的科室或個(gè)人采取警告談話、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、經(jīng)濟(jì)處罰、醫(yī)德考評(píng)扣分、院內(nèi)通報(bào)批評(píng)等處理，并責(zé)成整改。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)今年以來(lái)通過(guò)藥品用量“雙十排名”，用藥合理性分析結(jié)果顯示，用量異常的藥品采取停用12次、限制用藥16次、取消采購(gòu)8次；不合理用藥情況156例，對(duì)不合理用藥的醫(yī)務(wù)人員談話97人次、限制處方權(quán)10人次、經(jīng)濟(jì)處罰44人次、通報(bào)批評(píng)23人次。防止出現(xiàn)開(kāi)大處方、開(kāi)單提成、收受藥品回扣等商業(yè)賄賂現(xiàn)象，促進(jìn)臨床合理規(guī)范用藥。

加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物管理

同時(shí)，市衛(wèi)生局還組織開(kāi)展了各種培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。各公立醫(yī)院也采取多種舉措，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。2013年，廈門(mén)市屬綜合醫(yī)院門(mén)急診抗菌藥物使用率與之前對(duì)比均有明顯下降。