“兒童腎臟病”？

很多人看到這個詞會十分陌生，誤以為自己聽錯了，腎臟病可是成人病，與小孩子八竿子打不著。可是，即將到來的3月10日第11個“世界腎臟病日”卻將主題定為：“預(yù)防慢性腎病，應(yīng)從兒童開始”。

在不少人詫異的時候，中國已有200萬兒童患上了腎臟病，其中慢性腎衰（尿毒癥）兒童正以每年13%的速度增長。為大眾熟識的很多成人腎臟病，根源也在兒童時期。

亂吃藥 2歲女童患上急性腎衰

“世界腎臟病日”即將到來，記者從鄭州市兒童醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科了解到，近日，該科接診一名急性腎衰患兒——誰也沒想到，導(dǎo)致孩子生命危險的，竟是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥。

幾天前，2歲的軒軒感冒發(fā)燒，家人臨時充當(dāng)起了“醫(yī)生”，先后在2天的時間里，給軒軒喂服了4包解熱鎮(zhèn)痛藥。服過藥后，孩子臉腫了起來，將近一天沒有尿尿。到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了腎衰和肝衰，生命危在旦夕。最后經(jīng)過搶救，才脫離危險，保住肝功和腎功。

在鄭州市兒童醫(yī)院，軒軒并不是個例。

“這樣的孩子一年有十幾例，最近就發(fā)現(xiàn)好幾例，不少是3歲以下的嬰幼兒。”腎臟風(fēng)濕科主任劉翠華說，兒童正處于成長期，身體各組織器官未發(fā)育成熟，用藥不當(dāng)有可能對腎臟產(chǎn)生傷害，像解熱鎮(zhèn)痛藥、止疼藥等對腎臟傷害較大，“雖然大部分孩子通過血液凈化、透析治愈了，還是有部分孩子變成了慢性腎衰。”

腎臟病 多數(shù)發(fā)病于兒童時期

劉翠華介紹，腎臟疾病是兒童常見疾病，鄭州市兒童醫(yī)院每年收治腎病綜合征、急性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等腎臟相關(guān)疾病患兒有2000余例，一些孩子腎臟病嚴(yán)重到需要靠腎移植維持生命。“很多成人腎臟病也都始發(fā)于兒童時期。”

“腎臟儲備能力很強，既是優(yōu)點也是缺點，輕度腎臟損傷不會影響生活質(zhì)量，但是發(fā)病時往往已經(jīng)非常嚴(yán)重。” 劉翠華介紹，腎臟是人體重要代謝、解毒器官，所有代謝廢物都要經(jīng)過腎臟排出，但是由于強大的儲備能力，腎臟疾病起病隱秘，甚至直到損失75%的腎功能時才被察覺。

“有的人尿蛋白尿幾年，不查不知道，貽誤了最佳治療時機，等到感覺累、貧血、渾身癢、飲食差、嘔吐等尿毒癥癥狀出來了，才去就診，一問病史，往往說‘沒有，原來可好，就最近才出現(xiàn)。’”

“腎臟疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。”劉翠華說，很多家庭缺乏對兒童腎臟疾病的認(rèn)識，以致延誤治療時機，使原本可以治愈的病，走向無法挽回的地步。

查查尿 “揪出”絕大多數(shù)腎臟疾病

“如何早發(fā)現(xiàn)？很簡單，就一個尿檢篩查，不疼不癢不抽血，20塊錢左右，就能發(fā)現(xiàn)大部分腎臟疾病。”劉翠華說。

“兒童腎臟疾病有些征兆，遇到時要及時就診。”劉翠華提醒，兒童腎臟病最初的癥狀多是眼瞼腫和尿少，隨后水腫會由眼部蔓延至全身。此外，多數(shù)腎臟病孩子尿液會發(fā)生變化，所以尿液異常是監(jiān)測兒童腎臟病的一個重要信號，“尿液過多或過少都要警惕，孩子尿中泡沫多，尿頻尿急尿疼，尿液顏色發(fā)紅、渾濁，像茶葉水一樣，家長發(fā)現(xiàn)后要及時帶孩子做尿檢篩查。”

“兒童腎臟病多與自身免疫有關(guān)，很多疾病會連累腎臟，如部分孩子在化膿性扁桃體炎治愈后會得急性腎小球腎炎。”劉翠華說，如果孩子得了肺炎、感冒、發(fā)燒、拉肚子等疾病后，出現(xiàn)尿痛、尿量減少等現(xiàn)象，及早做尿檢篩查，排除腎臟疾病。

“防范腎臟病尿檢很重要，家長應(yīng)該每半年給孩子做一次尿檢。”她特別強調(diào)，孩子用藥有嚴(yán)格要求，家長一定要遵醫(yī)囑用藥，避免用藥不當(dāng)引起孩子腎損傷。

劉翠華主任支招《愛腎小貼士》，想給孩子一個健康腎臟的寶爸寶媽都看過來啦！

愛腎小貼士

1.尿常規(guī)，定期做: 每半年就必須做一次尿液篩檢、血壓的檢測，必要時做腎臟B 超。

2.感冒后，要護腎: 呼吸道感染時要及時根治，腎病患兒感冒要早期防治。

3.亂服藥，腎受傷：身體有不適，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，盡量避免長期大量亂服用藥物。

4.多喝水，不憋尿：多喝水，每日3-4大杯，每日尿量超過1000-1500毫升。

5.潔尿路，防結(jié)石：避免長期給孩子使用尿不濕，尿布要勤洗、勤晾曬，加強個人衛(wèi)生。

6.鹽雖好，需限量：嚴(yán)格控制鹽分的攝取，最好少喝咸湯，以免進食過多的鹽分。

7.高蛋白，增負(fù)擔(dān)：勿過量進食高蛋白質(zhì)、高油脂食品，多吃谷類、蔬菜、水果。

8.限體重，強體質(zhì)：孩子體重增加過快、超重會增加腎臟負(fù)擔(dān)。

9.有腎病，勿誤治：患有腎臟疾病患兒及時到正規(guī)專科醫(yī)院就診及復(fù)查。