過勞癥候二

患兒云集急診變慢診

“孩子燒一直不退，但都快3個小時了，還沒輪上打針，我能不急嗎？”來自河北邯鄲的顧先生在首都兒研所內(nèi)，經(jīng)歷了排隊、看病、等待的近3個小時后，孩子還是沒能輸上液，他這一聲怒吼把正在哭鬧的孩子們都嚇得噤了聲。

顧先生的急診變慢診的情況是京城幾大醫(yī)院兒科的縮影。除兒童醫(yī)院、兒研所兩所專科醫(yī)院外，友誼醫(yī)院、北大婦產(chǎn)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等綜合醫(yī)院的兒科也處于人滿為患的狀態(tài)。就夜間急診而言，僅一般腹瀉、發(fā)燒等常見病的患兒，從排隊掛號到看到專家，這些醫(yī)院的平均耗時約兩個小時左右，在顧先生在內(nèi)的眾多家長們看來，兒童急診“一點(diǎn)都不急”。

嚴(yán)重超標(biāo)的就診人次不僅造成了看病難、掛號難，而且尋得一張床位更是難上加難。

兒童醫(yī)院的1000張床位全年處于飽和狀態(tài)，每天仍有從全國各地趕來的患兒亟待入院治療。兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，在秋冬流感高發(fā)期，醫(yī)院每日8000的就診人群中，約有4000左右是看呼吸科的患兒，因兒童病情變化比較快，為方便救治，需要入院治療的病情較重的患兒數(shù)量約在400人次左右，但因呼吸科僅有一個34張床位的病區(qū)，醫(yī)院只得通過“內(nèi)部擴(kuò)容”和“請求外援”的方式，增加病床數(shù)量，“即使這樣，全院多個科室和急救中心、新生兒病房都動員起來，增加的床位也不過百兒八十張”。

這意味著，4名需要入院治療的肺炎患兒中，僅有一人能順利入院。

過勞癥候三

常見病患者舍近求遠(yuǎn)

上周五上午9點(diǎn)半，兒童醫(yī)院急救中心的二樓輸液室，大大小小的患兒在家長的懷里排隊等候打點(diǎn)滴，電子提示器上顯示已叫到213號。見6個輸液室已全部滿員，家長和患兒們只得“鳩占鵲巢”坐在輸液候診區(qū)內(nèi)，連擺放著“禁止輸液”標(biāo)牌的過道上，或坐或站的也全是輸液的病人。

在經(jīng)歷了早晨6點(diǎn)至8點(diǎn)的掛號高峰后，此時，醫(yī)院又迎來了每天的第二個就診高峰——輸液高峰。護(hù)理人員平均每天要給2500名患兒輸液，超出規(guī)定的1000人次的1.5倍。

記者從兒研所、友誼醫(yī)院兒科等多家醫(yī)院獲悉，在其龐大的門診人群中，多數(shù)是感冒、發(fā)熱、腹瀉等常見病，這個比例占到了近七成，而僅有三成左右是真正需要專家診斷的疑難雜癥。“我們無權(quán)干涉患者的就醫(yī)權(quán)利，而且患兒的病情變化快，需要認(rèn)真診治，但看腹瀉、發(fā)熱，大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生們都沒有問題。”友誼醫(yī)院兒科主任崔紅表示，患兒的扎堆就診不僅會影響醫(yī)療資源的分布，而且可能造成院內(nèi)感染。

過勞癥候四

醫(yī)生疲于應(yīng)付難專注

“因為不能拒絕任何患者的就醫(yī)權(quán)利，也無權(quán)進(jìn)行分流和資源調(diào)控，只得不斷挖掘自身潛力，但人員的能動性已到了極限，每天都看100個患兒，哪個醫(yī)生也吃不消。”兒童醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說。

在友誼醫(yī)院，醫(yī)生們都要輪流值夜班，但門診、病房加上夜間急診，使得許多新手都感到吃不消，“不到兩年時間，3個大夫一個護(hù)士，都是第一胎胎停育，隨后流產(chǎn)，剛30歲的人，高血壓、心律不齊等很常見。”而在兒童醫(yī)院，有一年的體檢中，僅急診護(hù)士出現(xiàn)心律失常的就占了一半。

兒研所相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，兒童專科醫(yī)院就診人數(shù)增多，醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)，疲于應(yīng)對普通病人，必然對新技術(shù)投入的時間和精力太少，這勢必會在一定程度上影響醫(yī)生就診的專注程度，也影響其提高業(yè)務(wù)水平。

友誼醫(yī)院兒科主任崔紅則表示，醫(yī)生們都發(fā)憷上夜班，工作熱情也受到影響，“如果不增加人員分擔(dān)壓力，光靠責(zé)任感和使命感支撐的話，談何可持續(xù)發(fā)展”。