人體器官分配與共享系統(tǒng)擬全國(guó)強(qiáng)制推行設(shè)計(jì)者詳解系統(tǒng)運(yùn)行規(guī)則

中國(guó)的器官移植，面臨著從哪里來(lái)、到哪里去兩大難題。正因?yàn)槠鞴儋Y源緊缺，才更需要公正的分配。本月10日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人表示，《中國(guó)人體器官獲取與分配管理辦法（試行）》已討論通過(guò)，將于近期印發(fā)全國(guó)。

管理辦法規(guī)定，今后有關(guān)醫(yī)院如獲得器官，均須通過(guò)“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”統(tǒng)一分配。這是一套什么樣的系統(tǒng)？背負(fù)生命的期待，它如何能夠確保公平公正？又將如何確定在眾多需要器官移植的患者中，準(zhǔn)確找到“最需要”的那個(gè)人？日前，本報(bào)記者就此專(zhuān)訪這一系統(tǒng)的設(shè)計(jì)者、香港大學(xué)外科學(xué)系研究主任王海波。

□衛(wèi)生新政

器官分配系統(tǒng)擬強(qiáng)制推行

據(jù)王海波介紹，受?chē)?guó)家衛(wèi)生部委托，香港大學(xué)中國(guó)肝移植注冊(cè)研究中心于2009年9月開(kāi)始人體器官分配與共享政策研究項(xiàng)目，2010年完成《中國(guó)人體器官分配與共享基本原則和肝臟、腎臟分配與共享核心政策》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“核心政策”）的起草，并于當(dāng)年12月正式下發(fā)執(zhí)行。

外界廣泛關(guān)注的器官統(tǒng)一分配，具體由“中國(guó)人體器官分配與共享系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“分配系統(tǒng)”）來(lái)實(shí)現(xiàn)。分配系統(tǒng)基于核心政策而研發(fā)，去年4月6日上線(xiàn)試運(yùn)行。

王海波表示，在試運(yùn)行期間，這套分配系統(tǒng)只是“要求使用”，待管理辦法正式發(fā)布后，分配系統(tǒng)的使用將帶有強(qiáng)制性。

據(jù)介紹，這套分配系統(tǒng)包括兩個(gè)子系統(tǒng)，分別是器官移植等待者預(yù)約名單系統(tǒng)和器官捐獻(xiàn)者登記及器官匹配系統(tǒng)。

移植中心需將移植等待者的病例錄入前一個(gè)系統(tǒng)，目前它包括了肝、腎移植的等待者預(yù)約名單系統(tǒng)；而器官獲取組織則將捐獻(xiàn)者信息錄入后一系統(tǒng)，最終通過(guò)后一系統(tǒng)觸發(fā)器官匹配，自動(dòng)在兩個(gè)子系統(tǒng)之間進(jìn)行交互匹配。

自開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái)，這套系統(tǒng)已經(jīng)完成340個(gè)器官的分配。通過(guò)分配系統(tǒng)，如果器官獲取組織轄區(qū)內(nèi)沒(méi)有合適的等待者，可以將器官共享給器官獲取組織所在省級(jí)等待名單，乃至更大范圍。這個(gè)地理分配政策可以有效減少器官浪費(fèi)。

□政策監(jiān)管

違規(guī)分配將取消資質(zhì)吊銷(xiāo)證書(shū)

王海波介紹，這套分配系統(tǒng)是一個(gè)自動(dòng)化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，嚴(yán)格遵循國(guó)家分配政策。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)分配系統(tǒng)進(jìn)行分配，從錄入供者信息后觸發(fā)分配，到器官真正被分配到等待者身上，整個(gè)分配過(guò)程平均用時(shí)26分鐘，其中匹配環(huán)節(jié)的平均時(shí)間僅為0.96秒。整個(gè)過(guò)程完全排除了人為干擾。

王海波說(shuō)，兩個(gè)子系統(tǒng)彼此隔離，有關(guān)人員在按鍵分配之前，因?yàn)槿珖?guó)病源狀態(tài)在不斷變化，根據(jù)醫(yī)學(xué)需要的原則，他并不知道這個(gè)器官會(huì)去到誰(shuí)身上。

與此同時(shí)，每一次分配痕跡都將被永久保留在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。如有疑義可以隨時(shí)重建任一次的分配，重審案例，查看任何可疑的地方。

此外，從監(jiān)管的角度講，整個(gè)分配過(guò)程受人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)監(jiān)督。每個(gè)省的衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家衛(wèi)生部都有這個(gè)系統(tǒng)的監(jiān)督賬戶(hù)，他們可以隨時(shí)登錄系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查看器官的分配和接受情況。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，管理辦法將對(duì)在器官分配過(guò)程中出現(xiàn)的違規(guī)行為，視情節(jié)輕重及危害程度，由中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)、衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)和衛(wèi)生行政部門(mén)分別處以取消器官分享權(quán)、取消移植資質(zhì)、吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰。構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。

□器官分配流程

1由器官獲取組織錄入供者信息2器官獲取組織觸發(fā)分配系統(tǒng)按照核心政策進(jìn)行供受者匹配

3分配系統(tǒng)向器官獲取組織、匹配到的等待者所在移植中心發(fā)送匹配結(jié)果（系統(tǒng)實(shí)時(shí)通知，短信通知）

4移植中心回復(fù)（接受/拒絕）分配

5器官獲取組織確認(rèn)分配結(jié)果

6獲得分配的移植中心接收器官后上傳器官接收確認(rèn)書(shū)