最近，有關“昆明一孕婦因胎死腹中前往醫院手術，卻遭到多家知名大醫院拒絕”的消息在網上引起強烈關注，相關醫院的行為引發廣泛爭議。

記者３０日從云南省衛生廳醫管處了解到，目前延安醫院和昆明市婦幼保健院的６名醫護人員已被問責。云南省第三人民醫院的處理情況尚未出來。醫管處負責人表示，不允許醫院以任何理由拒收危急重病人。

孕婦遭多家醫院拒收

２８日，關于“孕婦胎死腹中 數醫院拒收治”等內容的報道在網上被廣泛關注。報道稱：２５日趙女士在昆明市大板橋中心醫院做產檢，發現胎兒已停止胎動兩天，醫生建議她去大醫院做手術。沒想到從下午１點多鐘開始，她先后輾轉到昆明市延安醫院、昆明市婦幼保健院、云南省第三人民醫院求醫，都被醫院以“沒有引產藥水”“沒有床位”的原因拒收。

當記者在武警云南總隊醫院婦產科見到當事人趙瓊芬時，她顯得很沉默，而她的母親浦大花女士則忍不住哭了。

浦大花向記者講述了女兒的遭遇：２５日早晨，因女兒感覺腹中胎兒已經２天沒有胎動且身體不舒服，自己就陪她到大板橋中心醫院產檢，醫生說孩子可能死在肚子里了，讓她到上級醫院去確診一下。此后，自己和女兒先后來到延安醫院、昆明市婦幼保健院、云南省第三人民醫院，醫生或者以“沒有引產的藥水”推諉，或者說“沒有床位”，甚至稱兩者都沒有，讓她去其他醫院看看。

此時已經是下午四點，再次被拒絕的趙瓊芬幾近崩潰，母女二人忍不住痛哭起來，“旁邊的人提醒我們可以找記者。”浦大花說，記者到來后聯系武警云南總隊醫院，女兒才被收治。

相關報道在網上引發了強烈關注。許多網友對醫院的行為進行了譴責，但也有人認為醫院也是無奈之舉、是被醫療糾紛給鬧的，網友甚至因此打起了口水仗。 武警云南總隊醫院政委許澤強介紹：“病人已經完成了剖腹產手術，再過幾天就能出院了。”主治醫師劉醫生告訴記者，大板橋中心醫院的記錄表明，胎兒已經死亡。他們接收患者后又進行了胎兒監測等，證明胎兒已經死亡。25日晚上10時許，他們對趙瓊芬進行了剖腹產手術，將死胎取出。

承認錯誤并處理責任人

２９日，記者分別來到３家涉事醫院采訪。盡管當時情況各有不同，但他們都承認醫院的服務存在問題。

昆明醫學院附屬延安醫院谷副院長介紹，２５日１３時４０分許趙女士到醫院就診，醫生經簡單詢問、病史采集后建議其轉院就診。２７日，醫院就此事展開了調查，“醫院及醫務人員在為患者提供醫療服務的過程中，責任心不強、不盡責，違反了執業醫師法和醫生道德準則等。”谷副院長說，院方要求產科深刻檢討，吸取教訓，對當事醫務人員作出待崗３個月、重新培訓、考核合格后重新上崗的處理，對藥劑科、產科科室負責人則通報批評和扣發３個月績效工資。

而昆明市婦幼保健院楊副院長表示，當事醫生接診時未依照診療規范，院方除批評當事醫生和科室外，還將當事醫生調離工作崗位３個月，科室主任停發３個月績效獎金。院方將以此事為契機對醫院醫德醫風等進行整頓，杜絕類似事件再次發生。

云南省第三人民醫院副院長鄧毅書稱，２５日約１５時，趙瓊芬來到醫院婦產科門診，分診臺因其情況特殊對其“優先”，９分鐘后患者就進行了Ｂ超繳費，３５分鐘后產生結果——妊娠３５周，胎死腹中。醫生立即打電話給病房問情況后，告知患者沒有床位也沒有引產藥了，患者生氣地拿起病歷就走，醫生請家屬將其叫回來。１６時３０分患者回來后，之前的接診醫生已經下班，接班醫生再次詢問病房還是沒有床位，于是告知患者首選是用引產藥，因為既經濟也不傷身體，剖腹產則要２年后才能懷孕，讓她看看其他醫院有沒有藥水。

鄧毅書認為，醫生的錯誤在于不該簡單地讓患者去其他醫院，而應為其聯系好轉院。她解釋說，醫院不會因為病情危險就拒收：“昨天我們還為一個懷雙胞胎的糖尿病產婦成功進行了剖腹產，這個情況比趙女士更危險，我們也收治了。確實是當天沒床位了。”藥劑科陳主任則介紹，乳酸依沙丫啶注射液是一種很便宜的引產藥，大約１元多１支，一人用２支，“醫院藥品必須集中招標采購，這個藥并沒有中標。可能是價格便宜、利潤低、使用量少，我們詢問了２０多家醫藥企業都說沒有，有的則說是廠家停產了。”

記者采訪當天，３家醫院均派人到武警云南總隊醫院對趙瓊芬及其家屬進行了道歉。

醫療質量和患者需求矛盾怎樣解決？

“云南省第三人民醫院的情況不屬于拒收，畢竟病人數量很多而醫院的醫療資源有限。”鄧毅書認為，“醫院也很難。”在院方出示的２５日《住院病人動態》中記者看到，醫院婦產科有３４個床位，當天已經收治了５１個住院病人，后來出院８個，但當天又入院１０個。鄧毅書說，當天婦產科病床的使用率太高了，連待產床和走廊都住滿了，這從醫療安全和醫療質量的角度來看其實是非常不利的。但是，醫院如果嚴格按照病床數量收治患者，顯然無法滿足患者的需求。“我們也感到迷茫，下一步怎么辦？遇到患者需求和醫療安全、質量方面的矛盾，該怎么解決？”

云南省衛生廳醫管處相關負責人則表示，“不允許醫院以任何理由拒收危急重病人，這個是有明確規定、我們也多次強調過的。”衛生廳將根據調查情況和結果盡快作出處理意見。

云南省凌云律師事務所律師趙興祥則認為，從醫院及醫生應當承擔的行政責任來看，這種行為是否要受到處罰，國家層面的相關法律規定是缺失的，“這很不可思議”，因為涉及到的相關規定是基于道德層面而非行政法規層面。而全國各地對拒收病人行為處理的規定也不盡相同——如有的地方規定拒收病人的醫院將被罰款３萬元。一方面拒收的情況已經較為普遍，一方面制約和懲處的措施卻很少。

從民事責任來看，按照我國現行法律規定，醫患關系可以界定為醫療服務合同關系。從法律規定看醫院無權拒絕病人的締約要求，否則就構成締約過失責任，若因其締約過失責任造成病人病情加劇、身體損傷的，醫院還應承擔民事賠償責任。（新華社“中國網事”記者 王研）