兩難的協(xié)調(diào)員

整個器官捐獻的過程中，作為器官捐贈者家屬與接受捐贈的醫(yī)院之間，有一個被稱為“醫(yī)院與捐獻者之間潤滑劑”的角色，這就是“人體器官捐獻協(xié)調(diào)員”。協(xié)調(diào)員要宣傳器官捐贈知識，協(xié)助回收器官直至遺體火化。除此之外，他們還要陪捐贈者走完人生最后一段路。

在2010年3月中國正式啟動人體器官捐獻試點工作后，“人體器官捐獻協(xié)調(diào)員”隨之產(chǎn)生，他們多是來自紅十字會和醫(yī)療機構(gòu)的志愿者。

據(jù)了解，協(xié)調(diào)員分為專職和專業(yè)兩種。專職協(xié)調(diào)員一般由紅會系統(tǒng)的人擔(dān)任；專業(yè)協(xié)調(diào)員一般是由醫(yī)院重點科室的醫(yī)生擔(dān)任。

這是個充滿矛盾的職業(yè)。在手術(shù)室外，他們等待的永遠是死亡，但又是另一人的新生。

李明（化名）本職工作是某醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，也是云南省人體器官捐獻辦公室成立后，通過專業(yè)資格培訓(xùn)后才成為“人體器官捐獻協(xié)調(diào)員”里的專業(yè)協(xié)調(diào)員。

“在無影燈下，一個生命安然離世，而在另一個手術(shù)室，等待接收器官的患者，正迎接新生命的到來。生命的接力，在這一刻啟動。這種場景最讓我感動。”盡管如此，李明還是覺得，這項工作“比大家想象的要更難”，作為專業(yè)協(xié)調(diào)員要有熱情、跑腿快、口才好、抗壓強。

據(jù)資料顯示，8%的急診死亡病例會成為腦死亡，重癥科死亡病例中10%~15%會成為腦死亡。而腦死亡病例最后有50%~75%都可以成為器官捐獻者。所以，他有更多的機會去發(fā)現(xiàn)潛在捐獻者。

“大家可能認為我溝通起來比較順暢，其實我的特殊角色在有些時候更不容易讓人接受。有時候還有家屬沖我發(fā)火，質(zhì)問我是不是想要他們捐贈才對他們那么好的態(tài)度，或者是不是早就盼著他們家人救不活，好來勸他們捐贈！”

“僧多粥少”，極少數(shù)捐獻的器官，就愈加顯得彌足珍貴。溝通是關(guān)鍵一步，但從某種意義上說，這是對中國傳統(tǒng)觀念的挑戰(zhàn)。

《孝經(jīng)》中說“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”中國人歷來講求“逝者為尊，死者為大”，認為“死無全尸”是對逝者的大不敬。當(dāng)死亡來臨，本就已深受打擊的家屬，再讓他們同意從親人遺體上摘取器官，談何容易。“別說老百姓，就是在我接觸過的醫(yī)生、護士中，很多人都沒有辦法接受從自己的親屬身上摘取器官。”

李明說，常常很多人還沒等他把話說完，就直接打斷他的話或者扭頭就走。

梁云生，云南省人體器官捐獻辦公室常務(wù)副主任，另外一個身份是專職協(xié)調(diào)員。“我們不太主張?zhí)岢珓窬柽@個概念，更倡導(dǎo)讓家屬接受捐獻這個信息后，一種自覺反應(yīng)。”梁云生說，他們一般會在重點場所，比如醫(yī)院的ICU、急癥室，擺放一些宣傳物品。

他認為，在整個過程中，家屬接受這些信息后，做到主動來了解這個信息，才是無償自愿原則。過多勸捐，不能真正體現(xiàn)公民自愿。“每一例捐獻者，我們都要問他們當(dāng)時怎么知道的。”梁云生說，他們的回答一般是，親屬在傷病過程中，在媒體上知道和看到信息后才有這個想法；或者是跟主治大夫咨詢了解到的。

此時，醫(yī)生的講解變得很重要。“專業(yè)的協(xié)調(diào)員，此時更多是從病患的角度去介紹。有了前面的鋪墊，后面的工作才容易。”