印度最大的公立醫(yī)院———全印醫(yī)學院。（任彥/攝）

中國日報網(wǎng)環(huán)球在線消息：當前，醫(yī)藥衛(wèi)生支出已成為我國家庭繼食品和教育消費之后的第三大類支出。專家指出，當前我國醫(yī)療服務領域存在的“看病貴”、“看病難”等現(xiàn)象，根源在于我國醫(yī)療服務的社會公平性差、醫(yī)療資源配置效率低。世界各國在解決國民醫(yī)療衛(wèi)生保障問題上有各自的高招，它們的經(jīng)驗值得我們借鑒。

印度公立醫(yī)院不收費

記者日前體驗了一次印度的免費醫(yī)療。我早早趕到醫(yī)院時，掛號處前已排起了多條“長龍”，排了兩個多小時才輪到掛號。記者說明了情況，遞上100盧比卻被對方一只手擋了回來。“為什么？”對方慢條斯理地回答：“這是公立醫(yī)院，不收費”，言語之間流露出一種不耐煩，似乎在說“連這點常識都不懂？”記者追問：“難道這里對外國人也免費嗎？”對方遞過一張掛號單，一本正經(jīng)地說：“只要是地球人，這里都免費。”拿著醫(yī)生開的處方，記者很快在醫(yī)院藥房拿到了藥，真的沒花一分錢。

印度第一部憲法規(guī)定，所有國民都享有免費醫(yī)療。為切實推行全民免費醫(yī)療，印度政府下了不少功夫。首先，印度構(gòu)建了一個遍布全國的政府醫(yī)療體系，基本滿足了大多數(shù)人的醫(yī)療需求。目前，印度共有1.2萬所醫(yī)院、2.2萬個初級醫(yī)療中心和2.7萬個診療所，分為國家級、邦（省）級、地區(qū)級、縣級和鄉(xiāng)級。其次，由于提供免費醫(yī)療服務，公立醫(yī)院負擔較重，印度政府也鼓勵發(fā)展私立醫(yī)院，作為公立醫(yī)院的一個有機補充。市場化運作的私立醫(yī)院大多條件較好，這樣就使一些富人很自然地“分流”到私立醫(yī)院。再次，健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡。印度有2億多貧困人口，約占其人口總數(shù)的21％，其中絕大部分生活在農(nóng)村。印度政府規(guī)定每10萬名農(nóng)村居民配備1個社區(qū)衛(wèi)生中心，中心一般有30張左右病床和4名醫(yī)生，并配有較完善的檢查設備等。此外，每個地區(qū)還通常有2到3個地區(qū)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心無法治療的患者都被送到這里。印度的農(nóng)村醫(yī)療架構(gòu)設計照顧到了各個層面，減輕了農(nóng)村家庭的經(jīng)濟負擔。

德里大學一名社會學教授驕傲地對記者說：“誰都可能生病，但大部分都是小病，如果小病能得到免費治療，可防止發(fā)展成大病，這對國家來說可以節(jié)省更多支出，人民也不再擔憂，長遠來看這是一項利國利民的好事，是以最小的投入換取最大的回報。”

去年，印度政府用于農(nóng)村地區(qū)公共健康事業(yè)的資金為1028億盧比（約合24億美元），與很多國家相比并不多，但印度人口平均壽命是獨立前的兩倍，嬰兒死亡率也下降了70％。一位印度經(jīng)濟學家告訴記者：“政府之所以成功，是對有限的醫(yī)療資源進行了公平配置。”據(jù)世界衛(wèi)生組織成員國衛(wèi)生籌資與分配公平性評估排行榜顯示，印度在全世界居第43位，遠遠高于許多發(fā)展中國家。

泰國 30泰銖就可看病

本報駐泰國特派記者劉歌報道：曼谷人通常把首都以外的各府（省）稱為“鄉(xiāng)下”，生活在這些地區(qū)的大部分人依然生活貧困，有的甚至負債累累，更談不上尋醫(yī)問藥了。為保障窮人看病，泰國政府推出了“30泰銖（約合人民幣6元）看病計劃”，并于2002年將這個計劃擴展到全國。這個計劃贏得了民眾的廣泛支持，當時曼谷大街到處可見“30泰銖看病”的標語和宣傳海報。該計劃面向泰國廣大普通老百姓，所有未被列入職工社會保障計劃、公務員醫(yī)療保健計劃以及尚未獲得福利性醫(yī)療待遇的人員都可參加。根據(jù)該計劃，每個參保人

每次看病只交30泰銖掛號費，就可以利用醫(yī)院提供的一切診療服務，包括醫(yī)藥、住院甚至手術費用。唯一的限制是只能在本府指定的政府醫(yī)院就診。這一計劃大約覆蓋了近一半泰國人口。

昆茍是曼谷的一位出租車司機，他告訴本報記者，在沒有“30泰銖看病計劃”時，他即使生病也很少去醫(yī)院，因為去了也看不起。但該計劃實施后，有一次他的孩子輕度骨折，從診治傷口、固定夾板、打石膏到打針吃藥等一共只花了30泰銖。后來，他們又去復診2次，每次也只交30泰銖。昆茍心存感激地說：“30泰銖買個漢堡包都不夠，但卻能看病，過去我想都不敢想，現(xiàn)在的政府真為百姓著想。”泰國政府每年會按照診治參加“30泰銖看病計劃”的人數(shù)，按1202泰銖的標準對醫(yī)院進行補貼。