美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬的醫(yī)改法案最近在美國(guó)最高法院涉險(xiǎn)過(guò)關(guān)，被裁定并未違憲，全民醫(yī)保也即將成為現(xiàn)實(shí)。那么，這一法案對(duì)華人有沒(méi)有影響？面對(duì)全民醫(yī)保，華人是喜是憂？《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》美國(guó)觀察員余浩。

余浩：奧巴馬的醫(yī)保改革按在美國(guó)引起很大的爭(zhēng)議，主要的爭(zhēng)議點(diǎn)在于這個(gè)法案強(qiáng)制性要求全體美國(guó)人民從2014年開(kāi)始都要買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，否則就會(huì)被罰款，所以這個(gè)法案盡管在去年已經(jīng)付諸實(shí)施，但是遭到了共和黨人和很多的地方官員的反對(duì)，于是上訴到了最高法院，最高法院上一周裁定這個(gè)法案沒(méi)有違憲，所以這個(gè)方案開(kāi)始實(shí)施。

但是實(shí)施過(guò)程中還將面臨很多不確定性，主要包括如果有人不買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，由誰(shuí)來(lái)進(jìn)行執(zhí)法，怎么進(jìn)行罰款？如果美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)還是連年飆升的話，普通老百姓、工薪階層如果買(mǎi)不起保險(xiǎn)又怎么樣，還有這個(gè)法案擴(kuò)大了保險(xiǎn)的范圍，將增加三千多萬(wàn)人受惠，勢(shì)必增加醫(yī)保系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在美國(guó)財(cái)政已經(jīng)非常困難的情況下，醫(yī)保體系難以為濟(jì)勢(shì)必會(huì)更加明顯。總體而言，這個(gè)法案有利于窮人，但是對(duì)富人來(lái)說(shuō)是不利的，因?yàn)樵黾拥呢?fù)擔(dān)最后是要靠對(duì)富人增稅來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償。

根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生部的一個(gè)估算，大約將有270萬(wàn)的亞裔和華人會(huì)因?yàn)檫@個(gè)法案得到免費(fèi)的身體檢查，另外這個(gè)法案有若干個(gè)條款對(duì)華人和亞裔有好處的，比如法案規(guī)定子女到26歲為止都可以跟著父母醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃受益，以前最多只能到21歲，現(xiàn)在延長(zhǎng)到26歲。意味著一直到大學(xué)畢業(yè)找到工作以后才需要自己買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，這對(duì)于很多的華人和亞裔的子女是有好處的，估計(jì)會(huì)有10萬(wàn)人受惠。

現(xiàn)在新的法案還規(guī)定，有病在身者，保險(xiǎn)公司是不可以拒保的，原來(lái)保險(xiǎn)公司對(duì)于一些高血壓、糖尿病或者癌癥的患者可以拒保，或者會(huì)把保費(fèi)提的很高，新的法案規(guī)定這些人必須一視同仁。另外，華人和亞裔當(dāng)中自己做小老板或者是自己做生意的人比較多，這些人只能自己給自己買(mǎi)保險(xiǎn)，但是美國(guó)現(xiàn)在的這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保費(fèi)很貴。新的法案就規(guī)定，要開(kāi)一個(gè)叫交換市場(chǎng)，就是把散戶集中在一起，集體跟保險(xiǎn)公司競(jìng)價(jià)，這樣就可以把保費(fèi)給相對(duì)的降下來(lái)，這對(duì)于大量的小業(yè)主來(lái)說(shuō)也是有好處的。

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)保改革法案，對(duì)窮人、對(duì)低收入者是非常有好處的，那么對(duì)于高收入者是極不受歡迎的，對(duì)于中產(chǎn)階級(jí)來(lái)說(shuō)則是要根據(jù)不同家庭、不同個(gè)人的具體情況，他們所受的影響面是有所不同的。