姚博專欄

曾經有商人云：天下唯女子與小人的錢好賺也——這里的小人不是對某些有人品問題的人的簡稱，而是真正的小人：孩子。其實，該商人說的不對，在一個正常的商業社會里可能是這兩種人的錢好賺，在其他的地方比這個錢更好賺的項目有的是。比如醫藥行業。

《南方日報》報道，在今年三月初的國家藥監局全國范圍內開展的血液制品專項整治工作中，發現了一批假冒人血白蛋白。這種藥據說是從健康人的靜脈血中提取，在臨床中一般使用于危重病人以增強抗體，所以人血白蛋白又稱為“救命藥”。而發現的時候已經有1554瓶已經用在了患者身上。假藥里基本不含人血白蛋白，所以，即使無菌無害、衛生達標，也比生理鹽水的效果好不到那里去。

對于這種行為的道德譴責已經沒有什么意義了。早在幾個月之前，廣州進行藥品進貨的時候，就有藥廠代表聲稱：反正人都要死了，留著那些錢也沒什么用。言下之意，就是患者在該死之余，還應該把他的積蓄拿出來讓藥廠去花。對有這樣思想方式的人，道德譴責應該沒什么用，趁早按照他這種邏輯，讓這種人上吊是正經。

所以，在這里我們不應該再對任何人的道德水準做任何期待，應該不談道德而談談技術。按照新聞的說法，這次事件是私人偽造假證，通過非正式的銷售渠道流入市場的。而相對應的，有關部門已經采取了向血液制品生產企業派駐廠監督員、把血液制品逐項納入批簽發、以及建立原料血漿投料前的“檢疫期”制度等措施。

在我看來，這些方式不能說沒有用，而是不知道能起到什么決定性作用。如果我的常識沒錯的話，不論是往藥廠派人，還是納入批簽發，都是針對的正規的生產廠家。老實說，雖然我個人并不看好某些人的道德水準，但正規的廠家是長期經營的，一般不會做這么絕自己路的事。

你看，這事就很奇怪了。明明是私人偽造證件、通過非正常的銷售渠道流入市場的，結果所有的措施都是檢查正規的生產廠與渠道。這倒讓我想起個腦筋急轉彎的故事：某日，有人熬了一鍋湯，然后盛出一勺一嘗，鹽放少了。結果他就接著放鹽，最后湯跟海水都一個味道了，他還是嘗著不咸。答案很簡單：他始終在嘗最開始盛出來的那勺湯。這個故事與上述措施有一點相同，都是檢查的不是地方。

我們都知道，想把所有非法渠道堵死基本是不太可能的，即使可以的話，成本也高得無法承受。唯一能最大限度保證藥品安全的，只能是掐住最后使用者這一關：醫院。只要醫院能夠堅持從正規的渠道進貨，前面任何問題其實都不是問題。

其實最重要的問題還不在這里，而是這種最簡單的道理與邏輯，即使我這種外行都是明白的，但這些外行能明白的事情，內行卻沒有制定相應的制度來保證。我們知道，造假藥當然是為了利益、暴利，而從正規渠道進貨，醫院的利潤多少大家都心里有數。所以，都是有關于利益的事，這里面到底是個什么意思，恐怕大家都心知肚明。

這種利益鏈條我們當然是可以理解了，就怕那些裝在瓶子里的藥的成分，還是件我們始終不能理解的事。

（姚博）