進(jìn)城農(nóng)民醫(yī)療保障問題任重而道遠(yuǎn)

國務(wù)院總理李克強(qiáng)在上任后的首場記者會上強(qiáng)調(diào)，中國的新型城鎮(zhèn)化是以人為核心的城鎮(zhèn)化，要讓農(nóng)民務(wù)工人員逐步融入城市。但是這一過程實(shí)現(xiàn)起來卻并不容易，而進(jìn)城農(nóng)民的醫(yī)療保障就是其中的難題之一。

從上世紀(jì)70年代末實(shí)行改革開放以來，勞動力資源的流動日益加速，目前流動人口已超過2億人，主要流動趨向是由內(nèi)陸欠發(fā)達(dá)地區(qū)向沿海發(fā)達(dá)地區(qū)流動。但是由于沿海與內(nèi)地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大，造成醫(yī)保繳費(fèi)和待遇水平也相差甚遠(yuǎn)。

另外，目前醫(yī)保基本以市級統(tǒng)籌為主，各統(tǒng)籌區(qū)之間是相對封閉的關(guān)系，這樣就限制了醫(yī)保跨統(tǒng)籌地區(qū)的轉(zhuǎn)移，從而阻礙勞動資源的合理流動。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明的研究指出，農(nóng)民工對醫(yī)院服務(wù)的利用率大大低于當(dāng)?shù)鼐用瘢?/span>11％的人患病后不采取任何措施，65％的人患病后采取自我醫(yī)療，患病后就醫(yī)的僅為24％。疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為加劇農(nóng)民工生活困難的重大因素和導(dǎo)致新的貧困的重大致因。

吳院長認(rèn)為造成目前進(jìn)城農(nóng)民醫(yī)療保障困境的主要原因在于，雖然我國目前出臺的一些有關(guān)社會保障方面的法律法規(guī)也涉及到了農(nóng)民工醫(yī)療保障的內(nèi)容，但就目前的現(xiàn)狀來看，這方面的法律法規(guī)還有待進(jìn)一步完善。

另外，由于法律法規(guī)本身的不確定性和非穩(wěn)定性，導(dǎo)致很多條款在具體執(zhí)行過程中無法達(dá)到預(yù)期的效果，農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題依然成為現(xiàn)階段全民社會保障的一大缺失。

“缺乏醫(yī)療保障的現(xiàn)實(shí)不僅影響了農(nóng)民工的身心健康，妨礙了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，而且也正在日益成為社會不穩(wěn)定的一大不確定因素。”吳院長介紹到。

江蘇大學(xué)管理學(xué)院副院長代寶珍也長期致力于城鎮(zhèn)化進(jìn)程中進(jìn)城農(nóng)民醫(yī)保問題的研究，她認(rèn)為城鎮(zhèn)化進(jìn)程中大量農(nóng)民進(jìn)入城鎮(zhèn)，城鄉(xiāng)人口分布也悄然發(fā)生著變化。但是大多數(shù)進(jìn)城農(nóng)民因?yàn)椴痪哂谐擎?zhèn)戶籍而暴露在疾病風(fēng)險(xiǎn)之下，這使得基本醫(yī)療保障體系對進(jìn)城農(nóng)民的基本醫(yī)療保障功能弱化。