中國日報網消息：據《現代快報》報道，11月10日，《成都市深化醫療衛生體制改革總體方案》(以下簡稱《方案》)向社會公布。“依次細化來講，醫保擴面、基本藥物配備、公共衛生服務均等化和公立醫院改革是成都醫改的近期突出的5項重點。”成都市市長助理周德鴻說，“到2017年改革深入，成都將建立起適應人民群眾多層次的醫療衛生需求的各項體系。”

透過《方案》的細節，財政投入補需方、公立醫院改革和整個醫改效果評價監督成為了成都此次醫改特點。

醫改思路側重需方

在此次《方案》中，醫改側重補需方和市場調節，這讓成都醫改的標本意義給了外界更多期待。《方案》明確，整個成都醫改堅持公共醫療衛生公益性，按照“保障均等、市場調節和民主監督”的原則進行，核心是以基本醫療保障制度的建設為中心，來推動需方主導的醫療衛生體制改革。“(醫療衛生)需方的主導地位比之前提高了，通過需方可以對醫療衛生機構自主選擇，發揮市場競爭機制，能夠引導社會資源對醫療衛生的投入。”成都市發改委副主任宋劍峰說。

按照此前調研和測算，未來三年之內，整個成都的醫改共需投入各級財政資金約106億元。“其中市縣兩級財政所占比例超過70%，達到了81億元多。”參與發布會的成都市財政局副局長劉衛平透露，“而財政投入需方的測算占到的比例為55%。”

成都市還將實行差別化報銷政策，以引導需方向基層傾斜來分類選擇醫療服務機構，實現資源的優化配置。“對部分公共衛生服務項目等公共產品也要通過政府購買的方式來提高供應的質量和效率。”宋劍峰說，“面向個體的服務項目，實行基本公共衛生服務包探索。”

而在基本藥物制度建設這一任務中，《方案》明確，除基本醫療機構必須全部(針對政府舉辦的機構)或者比例(針對非政府舉辦)配備和使用基本藥物(銷售時零差價)外，成都市允許二級以上醫療機構所需藥品在指定機構公開招標的基礎上可自主二次競價。

部分公立醫院改制為經營性醫療機構

“成都依托統籌城鄉改革試驗區，設立醫管局，探索部分公立醫院改制重組為經營性醫療機構，是為發揮市場調節的最大化。”宋劍峰說。

成都市將從衛生局有關公立醫院管理職能分離，并將相應處室劃歸為醫管局。醫管局和國資委合署辦公，實行一套班子兩塊牌子。“目前，機構的設立前期工作已基本結束，也已經向成都市編制辦公室提交了材料。”成都市衛生局副局長劉軍說。此外，《方案》中明確，區縣一級也設立醫管分局并收歸相應的醫療機構(公立、國有醫院以及鄉鎮醫院和社區衛生服務中心)。醫管局代表國家履行出資人職責并負責對其管理和改革。

編輯：肖亭 來源：濟南日報