在購(gòu)買保險(xiǎn)5年之后，被保險(xiǎn)人魏勇近日卻發(fā)現(xiàn)合同文本與業(yè)務(wù)員口頭承諾不一致，遂向保險(xiǎn)公司提出退款要求，但保險(xiǎn)公司認(rèn)為，業(yè)務(wù)員在通話過程中的承諾純屬“口誤”，保單也是經(jīng)過被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)，如果有問題，當(dāng)時(shí)就應(yīng)該當(dāng)面提出。

被保險(xiǎn)人：業(yè)務(wù)員口頭承諾與合同條款不一致

據(jù)魏勇介紹，5年前，他在一同事老婆的介紹下，經(jīng)中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司（以下簡(jiǎn)稱“太平洋壽險(xiǎn)順德公司”）業(yè)務(wù)員梁欣欣推薦，向該公司購(gòu)買了長(zhǎng)泰安康（B)及附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)2002、長(zhǎng)健醫(yī)療（A)20年、長(zhǎng)健醫(yī)療（A）70歲、太平盛世·萬(wàn)全終身重大疾病保險(xiǎn)、2002年綜合意外傷害保障計(jì)劃·保障168、以及后來(lái)的2007年個(gè)人人身意外傷害保障計(jì)劃等險(xiǎn)種。這些主要險(xiǎn)種分20年繳付，每年保費(fèi)總額為9756元。

“因?yàn)橄嘈排笥训慕榻B，5年了我連合同條款都沒看過?！蔽河抡f(shuō)，但近日他的一位朋友出現(xiàn)了購(gòu)買保險(xiǎn)被騙的事情，于是他拿著自己的保單向其求教，發(fā)現(xiàn)部分合同條款的“水分太大”，并且存在口頭承諾與合同條款“貨不對(duì)板”的情況。

魏勇曾幾次通過電話的形式向梁欣欣咨詢各種理賠的情況，梁欣欣在電話里回答說(shuō)，魏勇因保險(xiǎn)條款規(guī)定的疾病病種入院治療，僅憑醫(yī)院的診斷書就可領(lǐng)取相應(yīng)的保險(xiǎn)金，而因合同限定的重大疾病住院治療或手術(shù)期間，每天都可領(lǐng)取200元住院補(bǔ)貼金。

魏勇發(fā)現(xiàn)，上述回答均與合同條款存在不一致的地方，合同條款明文規(guī)定，必須出具醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票才可申領(lǐng)保險(xiǎn)金，住院補(bǔ)貼金也不是每天都可領(lǐng)取，根據(jù)合同，“在每一保單年度內(nèi)，保險(xiǎn)金的支付以180天為限，單詞（？）住院補(bǔ)貼金給付天數(shù)以90天為限”?！傲盒佬肋€在我不知情的情況下，代替我簽名，搭車購(gòu)買保險(xiǎn)險(xiǎn)種?！蔽河抡f(shuō)，2002年綜合意外傷害保障計(jì)劃·保障168、以及后來(lái)的2007年個(gè)人人身意外傷害保障計(jì)劃就是梁代替其本人簽名購(gòu)買的。

魏勇認(rèn)為，業(yè)務(wù)員口頭宣傳、承諾的保險(xiǎn)受益內(nèi)容與合同規(guī)定的保險(xiǎn)受益條款存在加大的誤差，其虛假宣傳、虛假承諾，涉嫌欺詐。于是向太平洋壽險(xiǎn)順德公司提出退款，要求全額退還保費(fèi)并支付銀行掛牌利息。

保險(xiǎn)公司： “搭車購(gòu)買險(xiǎn)種”屬贈(zèng)送禮物

針對(duì)上述情況，梁欣欣解釋說(shuō)，由于保險(xiǎn)購(gòu)買已經(jīng)是5年前的事情，已經(jīng)記不清楚當(dāng)初的情況，但所有合同文本都是經(jīng)過魏勇簽字確認(rèn)的，“如果有什么問題，他應(yīng)該簽字的時(shí)候就提出?！?/p>

梁欣欣還說(shuō)，近期魏勇打電話跟她咨詢后，她還擔(dān)心電話溝通可能存在解釋不清楚的地方，于是將有關(guān)險(xiǎn)種的目錄以電子郵件形式發(fā)給魏勇。但魏勇稱沒有看到相關(guān)郵件。

太平洋壽險(xiǎn)順德公司業(yè)務(wù)主管李小姐認(rèn)為，由于保險(xiǎn)條款繁多，業(yè)務(wù)員不可能將所有情況詳細(xì)背出，梁欣欣的回答也基本正確，但可能存在不全面的地方，不能抓住這個(gè)“口誤”就認(rèn)為是虛假承諾。

而對(duì)于魏勇所說(shuō)的“搭車購(gòu)買險(xiǎn)種”，梁欣欣承認(rèn)，兩個(gè)險(xiǎn)種都是其本人代替簽名的，但當(dāng)時(shí)是為了感謝客戶支持而自己購(gòu)買贈(zèng)送給魏勇的，并非魏勇掏錢購(gòu)買。對(duì)此，魏勇出示了購(gòu)買保險(xiǎn)的發(fā)票，稱該發(fā)票可證明保險(xiǎn)是自己購(gòu)買的。但梁欣欣表示，發(fā)票必須與保單人名字一致，只是行業(yè)慣例?！氨问墙o魏勇的，所以發(fā)票也寫他的名字。”梁也承認(rèn)，“代替（當(dāng)事人）簽名是唯一的操作失誤”。

記者了解到，在此次糾紛過程中，魏勇曾與中國(guó)太平洋壽險(xiǎn)順德支公司負(fù)責(zé)人達(dá)成協(xié)議，除“長(zhǎng)泰安康（B)的附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)2002”的5年保費(fèi)12800元外，其他險(xiǎn)種5年的所有保費(fèi)共計(jì)3萬(wàn)多元可退賠。太平洋壽險(xiǎn)順德公司總經(jīng)理羅宗仁承認(rèn)確實(shí)達(dá)成過共識(shí)，之所以能退賠3萬(wàn)多，其中有一份是屬于梁欣欣這5年來(lái)的合同傭金，但在與梁商量的過程中，梁認(rèn)為自身并沒有錯(cuò)誤而不愿退傭金，致使協(xié)議無(wú)法兌現(xiàn)。

目前，魏勇已向廣東省保監(jiān)局提出申訴，該局已經(jīng)受理此案。

來(lái)源：南方日?qǐng)?bào) 編輯：馮媛