體檢僅是健康管理的第一步

要在政府的引導與扶持下，與慢病防治結合起來，從根本上解決看病貴

“北京、上海、廣州等地的體檢市場發展最為成熟，行政管理也較為規范。北京市是全國省級單位中最早成立體檢質控中心的，幾年前北京的體檢機構達500多家，現在審批合法的才177家，迅速縮減的原因是提高了門檻，實施了審批準入制，在場地、人員、診療科目等多方面加以規定。”孫力光說。

據介紹，根據衛生部《健康體檢管理暫行規定》和《北京市健康體檢管理辦法》等法律法規，申請開展健康體檢的醫療機構必須具備一定條件，包括具有相對獨立的健康體檢場所及候檢場所，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；登記的診療科目至少包括內科、外科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫學影像科和醫學檢驗科等。“尤其是醫學檢驗科，要符合臨床醫學實驗室標準，需要較大的投入。《規定》還明確要求體檢醫療機構至少有兩名副高以上的主檢醫生，至少10名執業護士等。這些都讓那些條件簡陋的‘黑體檢’和‘草臺班子’淘汰出局了。”

針對記者提出的檢測結果的準確性與否的問題，孫力光說：“客觀地看，疾病的發展變化較為復雜，被檢者的身體狀況也在發生變化，上個月各項指標正常，不意味著這個月就一切正常，反之亦然。檢查的陽性率與選擇的檢查項目、從業者的專業技術水平、設備種類和疾病發展階段也密切相關。比如黑白B超和彩色B超，做黑白B超檢查無法查出血流變化。再如受檢者選擇的體檢項目包括眼底照相，那么眼底的血管微小病變的檢出率可能性就會較高，反之則較難發現。不能一概認定機構存在過錯。”孫力光說，如果體檢客戶對體檢結果有異議，可以向體檢機構反映；如果認為存在醫療事故，可以到體檢機構進行投訴、到衛生行政部門或第三方醫療糾紛調解中心進行投訴要求鑒定等。

“健康體檢只是健康管理的第一步，政府部門應當認真研究老百姓的健康需求，大力發展健康產業，吸引社會的優質醫療資源進入健康領域。”周生來說，目前我國的醫療模式是90%的醫療資源集中于疾病的中晚期治療階段，中晚期病人比例高，是看病貴的一個重要因素，而疾病的早期治療費用不會太貴。定期的全面健康體檢可以早期發現疾病，是解決看病貴的根本途徑。

“我國已成為慢性病發病率較高的國家之一，公立醫院不僅要治病，更要參與防病。”周生來認為，公立醫院進軍健康服務領域不僅順應了醫學發展的大勢所趨，同時也能滿足民眾的多樣化健康需求。“疾病中晚期是10個醫護人員解決1個病人的問題，而前期是1個醫護人員解決10個病人的問題。在預防階段投入1元錢，可以減少8元的醫療費用，又可以相應減少近百元的終末期搶救費。”

專家建議，健康體檢產業要健康發展，離不開政府的引導與扶持，更需要制度保障。周生來建議，可以考慮在醫保中拿出一定比例的費用做健康管理；延伸公立醫院體檢中心的功能，將體檢中心轉型為健康管理中心；扶持興辦體檢與健康產業的機構，給予一定政策優惠。胡波則認為，健康體檢還應發揮中國特色，結合中醫的“望聞問切”等手段，真正實現“上醫治未病”。

來源：人民日報   編輯：許銀娟