近日,衛(wèi)生部要求開展評(píng)審“回頭看”,2011年后新增的240多家三級(jí)醫(yī)院被視為無效,此舉引發(fā)社會(huì)的極大關(guān)注。

三級(jí)醫(yī)院評(píng)審存在什么問題?醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度意義何在?“新華視點(diǎn)”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),除了“三甲”,需要“回頭看”的還有醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度本身。

躍進(jìn):一次評(píng)審八成過關(guān)　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院披掛“三甲”

三級(jí)甲等醫(yī)院——這塊金燦燦的牌匾,通常被掛在一些醫(yī)院最醒目的位置。它并非黃金鑄成,但在很多人眼里卻比黃金還重。

我國(guó)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審啟動(dòng)于1989年,綜合醫(yī)院按任務(wù)和功能,由低到高分為一、二、三級(jí),其中三級(jí)醫(yī)院明確定位是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上醫(yī)院。而每級(jí)則根據(jù)醫(yī)療水平及設(shè)施條件等,又分甲、乙、丙三個(gè)等級(jí)。“三級(jí)甲等”是目前我國(guó)醫(yī)院的最高等級(jí)。

由于存在過于看重規(guī)模和硬件以及一些醫(yī)院評(píng)上“三甲”后出現(xiàn)問題等情況,1998年衛(wèi)生部暫停這項(xiàng)工作。隨著2011年等級(jí)評(píng)審的重啟,各地醫(yī)院掀起“爭(zhēng)級(jí)上等”的熱潮。

“全民皆兵,整個(gè)醫(yī)院都在為評(píng)級(jí)做準(zhǔn)備。”正在為晉級(jí)努力的北京市垂楊柳醫(yī)院副院長(zhǎng)王永光說,這對(duì)不少醫(yī)院來說是頭等大事,關(guān)乎醫(yī)院的生存發(fā)展。

“即使掉兩層皮,也得沖進(jìn)‘三甲’!”重慶一位“三級(jí)乙等”醫(yī)院院長(zhǎng)的“狠勁”道出不少同行的心聲。

除省市級(jí)醫(yī)院外,一些縣級(jí)醫(yī)院也加入進(jìn)來。衛(wèi)生部醫(yī)管司評(píng)價(jià)處處長(zhǎng)劉勇近日透露,自2011年以來,全國(guó)晉升三級(jí)的240多家醫(yī)院中,一半左右為縣級(jí)醫(yī)院,有些10萬人口的縣就配置一家“三甲”醫(yī)院,甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也掛上“三甲”。

2011年3月,浙江省衛(wèi)生廳公布的新一輪“三甲”醫(yī)院名單,全省26家醫(yī)院申報(bào),21家通過,通過率達(dá)80.8%。同樣在這一輪評(píng)審中,廣東省東莞市厚街醫(yī)院等多家鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院晉升“三甲”。

有條件的醫(yī)院紛紛評(píng)“三甲”,沒有條件的創(chuàng)造條件,起碼也要擠進(jìn)三級(jí)。為此不少醫(yī)院不斷圈地?cái)U(kuò)建、大手筆引進(jìn)設(shè)備。劉勇認(rèn)為,這種狀態(tài)容易破壞整個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),如果當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)量無法支撐醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),就會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),還可能對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用等造成負(fù)面影響。

此次衛(wèi)生部要求開展評(píng)審“回頭看”,就是針對(duì)部分省份評(píng)審缺乏規(guī)劃、尺度過松、三級(jí)醫(yī)院數(shù)量攀升等現(xiàn)象。衛(wèi)生部專門下發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評(píng)審工作的通知》要求,對(duì)新增的三級(jí)醫(yī)院省級(jí)衛(wèi)生行政部門不得發(fā)給證書和等級(jí)標(biāo)識(shí),已發(fā)給的要立即收回。各地“三甲”醫(yī)院及規(guī)劃新增三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審結(jié)果,須報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)。