北京在大型醫院試點法人治理結構，設理事會、執行院長和監事會，實現決策、執行、監督相互制衡的權力運行機制，避免過去院長“一支筆”決定一切的做法。試點醫院吸納外部理事進最高決策層理事會，行使包括聘任院長在內的權利。醫院理事會中的外部理事是如何選出的？都管哪些事兒？如何在醫改中發揮作用？

醫院決策外部理事也有發言權

北京朝陽醫院和北京友誼醫院已成立理事會，醫院理事長和執行院長都已上任，理事長是醫院的法定代表人。北京市醫管局正籌建監事會，將盡快向試點醫院派駐監事，對醫院管理和院長履職情況進行監督。

北京市衛生局兼醫管局局長方來英說，醫院決策、執行、監督三權的行使者理事會、執行院長、監事會，既相互協作又相互制衡。醫院理事會是醫院最高權力機構，負責醫院決策，從而避免過去院長“一支筆”決定一切的做法。

北京朝陽醫院理事會7人，由4名內部理事和3名外部理事構成，外部理事分別是醫學專家、律師和社區居民。友誼醫院理事會9人，由5名內部理事和4名外部理事構成，外部理事分別是社區居民代表、管理學者、律師、新聞從業者。

北京朝陽醫院理事會外部理事邢平芳，是朝陽區呼家樓街道工委書記。作為社區代表，邢平芳說，在審視、判斷并決定醫院的重大事項時，將站在患者的立場上考慮是否符合社區百姓和患者利益，使醫院進一步方便患者就醫，減輕醫藥負擔。

外部理事在醫院決策中管些啥？

在醫院法人治理結構中，理事會是醫院最高權力機構，制定醫院發展計劃和財務、人事、分配等基本管理制度。理事會決定醫院年度運營目標，按規定履行醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項的決策職責。

北京朝陽醫院和友誼醫院的理事會才成立一個月，僅召開過一次理事會，主要在制定相關章程。邢平芳和友誼醫院外部理事強本均表示，還未遇到重大決策，先從“小事兒”做起。

7月29日，北京朝陽醫院理事會第一次會議上，針對朝陽醫院提出建立區域醫療共同體的設想，邢平芳建議以朝陽醫院為核心，涵蓋朝陽區兩所二級醫院、6家社區衛生服務中心等，朝陽醫院與其他醫療機構雙向轉診。“這樣既緩解朝陽醫院就診壓力，又方便百姓就醫。”

邢平芳通過到醫院“轉悠”，發現抽血室空間狹窄，患者等待抽血時間長、牢騷滿腹。他向醫院提出這一情況，經理事會討論和會后有關部門調研，決定在醫院門診樓四層大廳增設第二抽血室。

法律專家鄭雪倩是朝陽醫院的外部理事。在第一屆理事會上，鄭雪倩提出建立疑難會診中心。她告訴記者：“當時醫院提出要增加專家號源，但據我了解，不少疑難病患者需要交叉掛號甚至重復檢查，如果有各科室專家參與的疑難會診中心，這個問題會得到有效解決。”她的建議理事會表示將進行討論。

友誼醫院外部理事強本是退休職工，患有慢性病，多年來每月都要到友誼醫院看病。他說，因為在附近住，又常來醫院，醫院讓他當患者代表。“今后我會廣泛聽取社會各界對醫院的意見建議，及時向醫院理事會反饋。”