“十二五”期間，財政部門將持續(xù)加大投入，重點支持加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、推進公立醫(yī)院改革三大醫(yī)改重點領域，確保“十二五”期間醫(yī)改投入力度和強度高于2009年至2011年醫(yī)改投入。

財政部數據顯示，2009年至2011年醫(yī)改啟動實施三年來，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出15166億元，其中中央財政累計支出4506億元。全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國公共財政支出的比重比2008年提高了1．4個百分點；政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重比2008年提高了3．83個百分點。

提高醫(yī)保質量　“十二五”末新農合等人均補助標準提至每人每年360元以上

對于加快健全全民醫(yī)保體系，財政部部長謝旭人提出，“十二五”期間，將重點支持各項醫(yī)保制度由“擴大范圍”轉向“提升質量”。

一是進一步提高新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標準，在今年各級財政補助標準達到每人每年240元基礎上，到“十二五”期末將補助標準提高到每人每年360元以上。

二是大力推進醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。

三是探索建立重特大疾病保障機制，統籌發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、利用基本醫(yī)保基金購買大病商業(yè)健康保險或建立補充保險等多種保障方式的作用，有效提高重特大疾病保障水平，切實減輕重特大疾病患者的醫(yī)療費用負擔。

今年起建立對地方實施基本藥物制度的經常性補助機制

對于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，謝旭人提出，一方面是支持深化基層綜合改革，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度、收入分配制度等改革，建立競爭性的用人機制，有效調動醫(yī)務人員積極性。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多渠道補償機制，從今年開始，中央財政將建立對地方實施基本藥物制度的經常性補助機制，同時各地要認真落實清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務政策，多渠道籌集化債資金，確保化債任務按期完成。

另一方面是提升基層服務能力，繼續(xù)支持實施萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)等政策，支持通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓、設置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設。

此外，還支持村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償和養(yǎng)老政策。非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照自愿原則實施基本藥物制度，政府通過購買服務的方式給予補助。

2012年300個左右縣（市）試點醫(yī)院取消藥品加成

對于推進公立醫(yī)院改革，謝旭人指出，一是切實落實政府投入政策。在科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理確定公立醫(yī)院數量和規(guī)模的基礎上，認真落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。

二是扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，統籌推進縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革。2012年先在300個左右縣（市）開展試點，試點醫(yī)院要取消藥品加成，由此減少的合理收入通過調整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等渠道予以補償。提高醫(yī)療技術服務價格，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政也要切實加大投入。

三是大力鼓勵社會資本辦醫(yī)。落實稅收、醫(yī)保定點、重點學科建設等優(yōu)惠政策，引導社會資本以多種方式參與部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵社會資本多種形式的公益性投入。鼓勵非公立醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構之間的良性競爭，促進提高醫(yī)療服務質量與效率。

此外，謝旭人表示，“十二五”期間，各級財政部門還將統籌推進基本公共衛(wèi)生服務、藥品價格、藥品生產流通等相關領域改革，發(fā)揮政策合力。同時，進一步加快醫(yī)改資金預算執(zhí)行進度，并依據新的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構切實加強財務管理，并繼續(xù)加大對各項醫(yī)改資金的監(jiān)督檢查力度，杜絕發(fā)生截留、擠占、挪用、虛報冒領等問題，確保醫(yī)改資金真正用于醫(yī)改。

來源：新華網 編輯：張少虎