香港特區(qū)政府計劃于明年初就自愿醫(yī)療保險計劃展開公眾咨詢。12月9日，食物及衛(wèi)生局常任秘書長袁銘輝在出席立法會醫(yī)療保障計劃小組委員會會議時透露，港府未來25年或只需向高風(fēng)險池注資43億元，同時，未來的醫(yī)保“標準計劃”需符合12項“最低要求”

香港的醫(yī)療體系大致可以分為公立醫(yī)療和私營醫(yī)療兩種。一直以來，由于收費問題，港人多數(shù)選擇到公立醫(yī)院看病，結(jié)果因為供不應(yīng)求而需要長期輪候，令病人非常痛苦。過去十年，港府不斷為醫(yī)療融資計劃作出咨詢，希望借規(guī)管保險公司，調(diào)控私家醫(yī)院價格，促使市民買保險后轉(zhuǎn)投私院服務(wù)，以減輕公立醫(yī)院的負擔，這就是所謂的“自愿醫(yī)保計劃”。

種子基金或大縮水

然而，“自愿醫(yī)保計劃”出臺至今，內(nèi)容卻不斷出現(xiàn)變化。譬如，上一屆特區(qū)政府建議市民對任何高風(fēng)險進行投保，但現(xiàn)屆政府卻改為建議第二年起，僅40歲或以下市民投保高風(fēng)險。

此外，上屆港府預(yù)留500億元(港幣，下同)作自愿醫(yī)療保障計劃的“啟動種子基金”，并于2010年推出醫(yī)療改革第二期咨詢時，建議使用500億元向市民提供3方面的優(yōu)惠政策，包括注資高風(fēng)險分攤基金、新投保者可獲保費折扣及直接注資投保人的保險儲蓄賬戶，以支付晚年的保費。

但食物及衛(wèi)生局常任秘書長袁銘輝12月9日出席立法會醫(yī)療保障計劃小組委員會會議時卻透露，當局計劃改變基金用途。

按照港府顧問估計，港府未來25年只需向高風(fēng)險池注資43億元，資助高風(fēng)險及有先天疾病的市民投保，其余約457億元則會用作改善及支持公營醫(yī)療體系。袁銘輝解釋到，這是由于當年自愿醫(yī)保計劃的細節(jié)并未明確，“現(xiàn)在的改革不是單方面改革私營醫(yī)療制度，而是整體公私營醫(yī)療需要平衡”。

對于港府注資大縮水，香港保險界立法會議員陳健波批評，有關(guān)建議內(nèi)容令自愿醫(yī)療保險計劃變了質(zhì)，“除了稅務(wù)減免優(yōu)惠，港府根本無其他誘因及資助吸引更多年輕、健康人士投保，開展計劃不值，咨詢是浪費時間”。

香港《文匯報》12月10日發(fā)表社論指出，政府推動自愿醫(yī)保，需要充裕及穩(wěn)定的財政來源，減輕投保人的負擔，吸引更多人參加而提高計劃的成功率。當局不宜大幅削減注資，否則，勢必喪失吸引市民尤其是中產(chǎn)階層參與計劃的誘因，整個計劃將難以成功。落實自愿醫(yī)保，既有利于為市民提供可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)，又可以減輕公共財政負擔。政府應(yīng)該慎重權(quán)衡利弊，為自愿醫(yī)保計劃維持足夠的財政支持。

醫(yī)保標準計劃設(shè)最低要求

袁銘輝還表示，港府估計，推出計劃后，30歲市民每年保費約3600元，40歲至50歲約4000元至5000元，較現(xiàn)時市面上的私人醫(yī)保貴約10%，但相信一般市民有能力負擔。袁銘輝說，“有人指現(xiàn)今市面有些很便宜的醫(yī)保，盡管保費便宜10%，但其保障度非常低，對投保人而言，是毫無意義的。”

港府指出，未來的醫(yī)保“標準計劃”，均需符合12項“最低要求”。投保人可獲私家醫(yī)院普通病房的合理保障，亦會就化療、放射性治療、荷爾蒙治療等癌癥治療，設(shè)每種癌癥每年最多15萬元的最高賠償額。而日間手術(shù)，如胃鏡及結(jié)腸鏡檢查亦獲承保。若病人經(jīng)醫(yī)生評估后，須接受磁力共振掃描、計算機斷層掃描等，須自行承擔30%費用，以每年3萬元為上限。

自愿醫(yī)保推出首年，保險公司需接受所有人投保，被評為比正常風(fēng)險高3倍的市民，可加入由港府包底的高風(fēng)險池。而40歲以上人士若首年不投保，于醫(yī)保推出后第二年起，保險公司未必接受投保。袁銘輝指出，這可以鼓勵更多市民在年輕時購買保險。

對此，陳健波擔心，港府強制設(shè)立最低要求，只會令市場上廉價醫(yī)保產(chǎn)品消失，加上港府無要求私家醫(yī)院配合推出套餐式收費，預(yù)料保費升幅會高出港府估算的30%至40%。

除了陳健波，香港醫(yī)院管理局前主席胡定旭也對自愿醫(yī)保有所保留，指計劃吸引不到低風(fēng)險的年輕人投保。至于現(xiàn)任醫(yī)管局主席梁智仁，也認為現(xiàn)時市面上的醫(yī)療保險保額不高，難以吸引市民轉(zhuǎn)投至私營醫(yī)療服務(wù)之中。他說，“現(xiàn)時的問題是，你買了保險，但保險量(額)不夠高，當有大病要入醫(yī)院的時候，去私家醫(yī)院根本補(貼)不到。”因此將來自愿醫(yī)保的保額將成為關(guān)鍵之一。