國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，指出今年將依托國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)，選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。意見(jiàn)指出，到2020年，全國(guó)大部分?。▍^(qū)、市）要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。

以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為突破口，試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，是踩著先易后難的節(jié)奏，試點(diǎn)成功的可能性會(huì)很大。因?yàn)樾罗r(nóng)合制度從2003年起開(kāi)始試點(diǎn)，到2010年基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民，再到現(xiàn)在，時(shí)間比較短，情況也很單純。更重要的是，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例等新農(nóng)合主要政策，都由全國(guó)統(tǒng)一制定，跨省結(jié)報(bào)的政策障礙小，容易兼容。

不過(guò)，當(dāng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)，下一步就應(yīng)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保了。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同，由于這項(xiàng)醫(yī)保已實(shí)施多年，各地有不同的保障政策、繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)目錄等。并且，政策差異越大，跨省結(jié)算實(shí)施后，越激勵(lì)患者到醫(yī)保福利好的省市就醫(yī)，從而使不同省市之間產(chǎn)生利益糾葛，操作難度很大。

目前來(lái)看，關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，地方差異性政策的存量都難以得到解決，增量卻還在不斷出現(xiàn)。假如不做好全國(guó)政策規(guī)劃，則難免走政策彎路。因此，要想跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)得以順利實(shí)施，就得做好頂層設(shè)計(jì)，下好全國(guó)一盤(pán)棋。在努力縮小舊差異的同時(shí)，還要盡量避免出現(xiàn)新的政策差異，以此來(lái)降低醫(yī)保兼容阻力。摘編自《河南商報(bào)》3月2日文/羅志華