祝之明在實驗室里。圖片由采訪對象提供

　　吃辣椒能降血壓?!這事真的可以有。從2003年起,三軍醫大大坪醫院高血壓內分泌科主任祝之明團隊就瞄準辣椒素及其體內作用靶點進行攻關,發現辣椒素是調控TRP通道拮抗肥胖和高血壓的關鍵因子,干預瞬時受體電位通道能改善代謝性血管病。

　　憑借這一研究成果,今年1月9日,祝之明及其團隊獲得2014年國家自然科學獎二等獎。這是直轄以來我市牽頭完成的項目首次斬獲該獎項。

　　這一重大成果是如何誕生的?了解祝之明的人都說,這和他愛較真的性格有關。

　　較真小小辣椒

　　發現辣椒素對血管功能和血壓的作用原理

　　祝之明專注高血壓疾病研究已有30年。從一名普通臨床醫生成長為全國著名的臨床科學家,他較真了30年。

　　他與辣椒較真則始于2003年。

　　在長期臨床實踐中,細心的祝之明發現,重慶人和北方人都吃得咸,可西南地區高血壓發病率僅有10%—14%,而東北地區則在20%以上,且西南地區人群肥胖患病率也明顯低于北方。

　　這是為啥?

　　經過對多個環境因素進行分析和比較,他大膽假設:重慶人在這兩個方面發病率偏低,莫非和吃辣椒這一餐飲習慣有關?

　　帶著這個假設,他和他的團隊盯上了小小的辣椒,著重研究辣椒中的辣椒素對心血管代謝的影響及其機制。

　　他們反復實驗發現,在遺傳性高血壓大鼠的食物中加入辣椒素后,其血壓出現明顯降低。經過反復實驗證實,辣椒素可增加血管的蛋白激酶A和一氧化氮合酶磷酸化水平,長期的辣椒素飲食干預能明顯改善內皮依賴的血管舒張功能,從而揭示出膳食辣椒素降低血壓的機理。

　　因為較真,祝之明每天“泡”在實驗室的時間至少在12個小時以上,困了就躺在沙發上歇一會兒;因為較真,他會為核實一個數據,花上一個通宵時間。

　　在進行某項實驗時曾出現這樣一個插曲:研究小組一名成員在屢屢失敗之后打算放棄,草草收工。祝之明問明情況后連夜給國外一名專家發去郵件,請教技術問題。第二天,在祝之明親自督促下,實驗終于順利完成。作為團隊核心成員之一,大坪醫院高血壓內分泌科副主任閆振成至今對這件事記憶猶新。

　　較真權威理論

　　為高血壓發病機制提供了新的理論依據

　　其實從年輕時起,祝之明就愛較真、愛質疑。

　　在上個世紀八十年代,“鈉泵抑制假說”是國際上常用于解釋高血壓發病機制的權威理論。該理論認為,高血壓的發病與人體內存在的一種內源性鈉泵抑制因子有關,這種因子可通過抑制細胞膜鈉泵,增加細胞內鈉離子,進而激活鈉/鈣交換,引起細胞內的鈣離子增加,從而導致血管阻力增加、血壓增高。

　　1986年,時年23歲的祝之明卻在臨床研究中發現,這種改變并非存在于所有患者體內:事實上,有的病人體內的鈉泵抑制因子增加了,有的反而下降了,有的卻是正常的。

　　在通過一系列實驗后他提出與傳統理論不同的結論:鈉泵抑制因子引起血壓升高的關鍵環節為直接激活鈣通道,而非傳統認為的激活鈉/鈣交換,高血壓患者的膜離子轉運異常分為鈉泵抑制和非抑制兩種形式,所以應針對不同類型的病人采取不同的干預方法。

　　這一理論發表在國外多本有影響的雜志上,有關觀點被SCI雜志多次引用,它的出現豐富了對高血壓病發病機制的認識,為高血壓治療提供了新的理論依據。

　　較真傳統模式

　　創立大坪醫院高血壓內分泌科

　　多年前從國外留學回來后,祝之明想做的第一件事,就是籌建一個一流的高血壓代謝病中心。因為他發現,傳統的高血壓治療往往就是降血壓,實行分科治療。可90%的高血壓患者都伴有糖尿病、高血脂、肥胖等代謝病,這就造成血糖、血脂和血壓的控制往往不能兼顧。

　　1998年,祝之明在國內率先提出組建高血壓內分泌科。這設想一提出,立即引來質疑:高血壓哪能和內分泌科連在一起,這不是亂來嗎?完全是嘩眾取寵……

　　較真的祝之明沒有輕易放棄,而是拿出了翔實的依據,詳細闡述和論證了學科發展趨勢及成立這一新型交叉學科的理由。最終,反對的聲音漸漸消散,高血壓內分泌科成立了。

　　結果證明,這是一個一流的交叉學科平臺,從成立至今,通過“打破常規、綜合全面施治”,得到了廣大患者的高度認可。今年62歲的張保堂就是其中一人,既有糖尿病也有高血壓的他,經過高血壓內分泌科的綜合治療,病情得到大幅改善。

　　目前,三軍醫大大坪醫院的高血壓內分泌科已經成為全囯唯一的高血壓及代謝病交叉學科,近年來前來考察、參觀的許多國內外著名醫學專家均對這種新模式給予了充分肯定。