關鍵詞：醫保

看病報銷比例將達80%

●報告原文摘登：繼續完善城鎮職工基本醫療保險制度，調整職工基本醫療保險報付結構，提高門診特別是社區用藥報銷比重。完善“一老一小”醫保政策，解決部分門診藥費報銷問題，增加大病醫保種類。

解讀人：市勞動和社會保障局醫保處副處長王培亮

在職職工的基本醫保報銷起付線標準將適當降低，“目前還在調研階段，初步意向是把目前的2000元調整為1800元。”最終方案將于今年3月前后出臺。社區看病報銷比例也計劃由現在的60%提高到70%甚至80%。去年實施的“一老一小”大病醫保擬解決部分門診藥費的報銷，比如高血壓、糖尿病等老年常見病和孩子在校意外傷害造成的門診費用。

今年新增40萬參保對象

●報告原文摘登：出臺勞動年齡內無醫療保障城鎮居民參加醫療保險的政策，實現城鄉醫療保障制度的全覆蓋。

解讀人：市勞動和社會保障局局長張欣慶

2007年實行“一老一小”大病醫保之后，全市只剩下5%的城鎮居民未納入醫保范圍之內，他們主要是8萬名左右的重障殘疾人員和30多萬名勞動年齡內無業人員。這40多萬人將于今年年內搭上醫保末班車，也就是說，今年內本市將實現醫療保障制度的全覆蓋。

●報告原文摘登：推行醫保報銷“一卡通”

解讀人：市勞動和社會保障局局長張欣慶

今年計劃啟動門診醫療費實時結算方式的改革，改變門診醫療費報銷方式。以后大家持卡看病，參保人員不用再全額墊付門診醫藥費，只需交個人應負擔的錢，其余部分由經辦機構跟醫院“算賬”即可。如此一來，省去層層遞交單據、審核比對數據等步驟，報銷周期即可大大縮短。

每個家庭都有家庭醫生

●報告原文摘登：強化社區衛生服務功能，推行社區衛生首診制、雙向轉診制和家庭醫生服務模式，推廣中醫藥服務。

解讀人：北京市衛生局婦社處調研員吳永浩

每個北京家庭都將擁有自己的家庭醫生。由全科醫師、社區護士、預防保健三類人員組成的社區衛生服務團隊，將百分之百覆蓋社區全體居民。

服務團隊變傳統的坐堂行醫為主動服務、上門服務，將健康管理的關口從疾病治療前移到疾病預防，去年已有3230名醫務人員深入到家庭把社區居民的健康按責任片管起來，百姓親切地稱他們為“片兒醫”。

今年將繼續推行大醫院支撐社區，雙向轉診的制度。全市已有93家二、三級醫院都與至少一所社區衛生服務中心建立了一對一的雙向轉診、技術扶持的對口支援制度。社區居民到大醫院進行檢查、看專家、住院可通過綠色通道實現直通。

社區基本用藥3月發放

●報告原文摘登：完善藥品供應保障體系，擬安排市級財政支出2億元，擴大社區基本用藥目錄，增加品種，實現零差率藥品配送覆蓋城鄉。

解讀人：北京市衛生局婦社處調研員吳永浩

零差率用藥將擴大到1000多個品規，今年3月底前有望進入社區。

今年全市社區零差率用藥將繼續擴大，預計將達到330多個品種，涉及1000個品規。拜糖平、格華止等常見慢性病用藥都有望被納入零差率用藥范圍。

北京市從去年起開始對社區衛生服務常用藥品實行政府集中采購，統一配送，零差率銷售。涉及的常見病、多發病藥品共312種(923個品規)社區常用藥品，實行政府集中招標采購、統一配送。這些藥品按照招標采購的成交價格，在全市城鄉所有社區衛生服務中心(站)實行零差率銷售，從機制上解決了以藥養醫問題。社區衛生服務常用藥品價格比大醫院同品種藥品平均降低了32%。僅去年一年讓利給百姓將近5億元。

今年，社區零差率用藥范圍將繼續擴大。針對仍有些藥物在種類或品種上不能完全滿足老百姓的需求，市衛生局和市勞動和社會保障局已著手新的招標工作，重點就是居民反映強烈的，治療糖尿病、高血壓等常見慢性病藥品。預計增加后的零差率藥品將達到330多個品種、1000多個品規。原則上，今年零差率藥品在所有社區用藥費用的比例上，將從原有的60%，上升到80%。今年起，包括農村衛生室在內的農村各級醫療機構，也將為患者提供零差率藥品。