齊魯網2月11日訊記者從今天的衛生計生工作會上了解到，2015年，山東的縣級公立醫院綜合改革范圍將擴大到全省所有縣（市）和以農業人口為主的區。同時，省里還將研究出臺城市公立醫院改革指導意見和分級診療的指導意見，擴大城市公立醫院改革范圍，推動建立基層初診、全專結合、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療新模式，全省三級醫院中具備中級及以上專業技術職務任職資格的醫師，還可以在省內各醫療機構多點執業。

截至2014年底，山東省非公立醫療衛生機構發展到23044家，占全省醫療衛生機構總數的29.9%,比2013年增加了581家。其中，非公立醫院增加到1000所，占全省醫院總數的53.94%,比2013年增加了83家。非公立醫療機構診療人次1.1億，占全省總診療人次的17.23%,同比增長6.4%,社會辦醫初步呈現出良好發展態勢。

然而，山東省健康服務業發展總體比較滯后，社會辦醫與醫改目標仍有差距。“我省非公立醫院床位占全省醫院床位總數的17.3%,但床位使用率僅有54%,比公立醫院低了將近37個百分點。”副省長王隨蓮提到，非公立醫院“吃不飽、長不大”，缺少規模優勢，“玻璃門、彈簧門”問題在一定程度上依然存在。

此前，社會辦醫與公辦醫療機構在用水用電、人才引進、職稱評聘等方面，待遇存在差距。一位民營醫院院長表示，非公立醫療機構和公立醫院相比，扶持政策還沒有實現平等分配，仍存在一些限制和區別對待。一些非公立醫療機構仍以商業用電、商業用氣價格計價，要承擔公立醫院沒有的基建、設備購置、房產稅、土地稅等投入，且一些非公立醫療機構醫保定點依然難申請，讓病人自愿自費看病，降低了社會辦醫的吸引力。

《意見》要求，到2020年，社會資本舉辦醫療機構的床位數和服務量達到全省總量的30%。社會醫療機構與公立醫療機構“一視同仁”。新增醫療資源，優先考慮由社會資本舉辦或運營，取消對營利性醫療機構數量、規模、布局的限制，放寬對社會醫療機構乙類大型設備購置的限制。

為此，山東省對準入審批事項進行清理規范，將社會資本舉辦三級醫療機構下放至設區市衛生計生行政部門審批。按照“非禁即入”原則，舉辦人自主選擇醫療服務投資領域，其服務范圍、診療科目、床位設置、技術準入等，凡符合準入條件的均不得限制。非因法定事由，不得額外增加前置審批事項。

“允許社會資本以聯合、參股、兼并、收購、托管等多種形式，參與部分公立醫院改制重組轉型。”省衛生計生委主任、黨組書記劉奇介紹，山東省將支持城市二級醫院以托管、合作等形式與社會資本合作，向康復醫院、老年病專科醫院、護理院、臨終關懷醫院等老年專業醫療服務機構轉型，鼓勵社會力量進入健康養老服務領域。

社會辦醫發展環境也將得到優化。劉奇介紹，“我省將落實社會醫療機構用電、水、氣、熱與公立醫療機構同價，免征營業稅，實行市場調節價等優惠政策，幫助社會醫療機構解決在建設用地、醫保定點等方面的實際問題。”

社會辦醫尤其要解決“人從哪里來”的問題，《意見》提出放寬醫師多點執業政策。全省三級醫院（含中醫醫院）中具備中級及以上專業技術職務任職資格的醫師，均可在省內各醫療機構多點執業。值得注意的是，此次“新政”首次取消了第一執業地點書面同意和執業地點數量限制，明確在多點執業過程中發生醫療損害或糾紛時各自應承擔的責任及解決辦法，有條件的地方可探索實行區域注冊制，允許符合條件的醫師開辦個人診所。

《意見》提出，社會醫療機構在科研立項及成果鑒定、人員技術職稱考評、人才培養、繼續教育、等級評審、參加學術活動、醫學院校臨床教學實習基地及住院醫師規范化培訓基地資格認定等方面，享有與公立醫療機構同等待遇。各醫學行業協會、學術組織要平等吸收社會醫療機構專家。此外，符合名老中醫資質標準的，可以參加名老中醫師承工作室評選，并享受相關支持政策。同時，還可借助省級服務業發展引導資金和股權投資引導基金，積極解決社會資本投資舉辦醫療機構融資問題。

《意見》還提出，要借助省級服務業發展引導資金和股權投資引導資金，積極解決社會資本投資舉辦醫療機構融資問題。有條件的市可設立社會辦醫獎勵基金，對非公立醫療機構人才建設、重點學科、重點專科、重點實驗室等給予支持獎勵。開展上市公司舉辦二級以上非營利性醫療機構政策試點，納入試點范圍的醫療機構按規定享受優惠政策。