轉(zhuǎn)型：

低出生、低死亡、低增長

廣州日報：中國人口面臨巨大的轉(zhuǎn)型，怎么理解你所說的轉(zhuǎn)型？是數(shù)量的轉(zhuǎn)型？結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型？

翟振武：在人口學(xué)里面有一個叫“人口再生產(chǎn)的模式”，實際講的人們的出生、死亡和人口增長的關(guān)系。在以前的社會里，包括歐洲以前也是那樣，中國解放前也是一樣，叫做“高出生率，高死亡率，低增長率”。隨著工業(yè)革命，還有醫(yī)療衛(wèi)生進步，各個國家陸陸續(xù)續(xù)進入死亡率開始下降的階段，出生率還保持在原來的高水平上，這時候出生率減去死亡率就出現(xiàn)高增長率的階段，叫“高出生率、低死亡率、高增長率”的階段。

再經(jīng)過若干年，歐洲經(jīng)過了一兩百年，日本經(jīng)過的時間短一點，中國也經(jīng)歷了很短的30多年時間，使很高的生育率逐步下降，和死亡率在低水平下又達到了平衡，叫“低出生率、低死亡率、低增長率”。

中國是有著十幾億人口的國家，一個巨大的轉(zhuǎn)型會帶來人口結(jié)構(gòu)、性別等各個方面的重大變化。比如，因為生育率較低，老齡化速度會加快，所以，我們能看到中國現(xiàn)在老齡化的程度不斷提速，引發(fā)議論。目前，中國還不是很富裕的國家，這叫未富先老。對于歐洲而言，是一邊富一邊老，但中國老齡化速度很快，人口轉(zhuǎn)變速度更快，老齡化來得也比較快。很多物質(zhì)、制度等方面的準(zhǔn)備都沒有做好。

挑戰(zhàn)：

再過30年1/3是老人

廣州日報：中國的人口基數(shù)較大，你曾說過，再過30余年，中國人口中三分之一以上都會是老人。

翟振武：對，那時，60歲以上的老人會達到30%左右。中國現(xiàn)在有約1億8千萬老年人，老齡化速度在未來十年會加速，在2021~2031年左右，由于大批老年人都是上世紀(jì)60年代出生的人，他們?nèi)窟M入老年，這時，中國的人口形狀會形成像蘑菇云一樣上大、下小的狀況，之后，由于上世紀(jì)70年代開始，出生率的減少，老年人會逐漸減少。而最高峰時期，中國的老年人人口會達到約4億，這對中國應(yīng)該是個很巨大的考驗，而我們整個制度現(xiàn)在尚未做好準(zhǔn)備。

廣州日報：老齡化成為目前被關(guān)注最多的話題之一，你認(rèn)為，為什么現(xiàn)在大家如此關(guān)注老齡化？

翟振武：勞動力的減少源自前些年出生率的降低，有幾個數(shù)字可以說明問題，上世紀(jì)60年代，每年出生的嬰兒約為2700萬，而到上世紀(jì)90年代，每年大概出生1800萬至1900萬嬰兒，再到現(xiàn)在，每年的出生僅1600萬。

首先，中國從未經(jīng)歷過老齡化社會，以前中國的人口增長率很高，人口基數(shù)塔底部很寬。現(xiàn)在因為出生率低，中國的老年人相比更多，比如，中國現(xiàn)在有1.8億老年人，很快會達到2億、3億、4億，如此快速的老齡化，對整個社會養(yǎng)老體系和養(yǎng)老制度安排是個巨大挑戰(zhàn)。

現(xiàn)在，很多老人不再和子女住在一起，且這一趨向越來越明顯，這是社會發(fā)展、城市化、家庭核心化所導(dǎo)致的。在家庭養(yǎng)老功能大大削弱的同時，我國的人口老齡化又在提速，這一問題引起議論很正常，這也確實是中國社會發(fā)展面臨的一個巨大挑戰(zhàn)。

廣州日報：你認(rèn)為，為了應(yīng)對未來老齡化的加速到來，政府應(yīng)該從哪些方面做好準(zhǔn)備？

翟振武：我覺得一個政府要建立養(yǎng)老保障、社會保障、醫(yī)療保障等等，這是最基本的。第二還是要建好老年人服務(wù)體系，這有很多扎實的服務(wù)和工作要做。比如，可以有專門的連鎖機構(gòu)為老年人服務(wù)，如老年人家政、老年人餐飲等。此外，還要重視對老年人的精神慰藉方面的服務(wù)和工作。

廣州日報：你剛才談及，其挑戰(zhàn)可能來自社保體系？

翟振武：還包括制度、服務(wù)體系。來自社保方面的，比如，北京的老年人基本上都能夠從政府那里領(lǐng)取到一定的補助，還會給老人發(fā)放老人服務(wù)券等。但現(xiàn)在，一個最大的欠缺在于服務(wù)體系這部分，即使一些老年人有一定的物質(zhì)收入，也很難找到服務(wù)。比如，有些老年人腿腳不利索，卻要自己買菜切肉做一鍋飯。現(xiàn)在，有很多給白領(lǐng)服務(wù)的餐飲點，卻還沒有給老年人訂餐這樣的公司和服務(wù)；而做給年輕人吃的飯，不少又貴又硬，老年人吃不慣，而老年人也不可能每天去飯館吃飯。

廣州日報：除此以外，還有哪些？

翟振武：再比如說家政服務(wù)。比如，很多老年人家里燈泡壞了，盡管年事已高，也必須自己踩板凳換燈泡，比如，一位居住在北京東城的老人，其子女住在北京西城，不可能為這點小事打電話讓住在西城的子女專門到家中來，所以服務(wù)體系和物質(zhì)支持非常重要。

尤其是在中國，這樣的物質(zhì)支持對農(nóng)民而言更為重要。現(xiàn)在，我國有了新型農(nóng)村社會保險等，盡管其覆蓋水平目前還不高。除此以外，即使是城市里有一些物質(zhì)基礎(chǔ)，但是涉及養(yǎng)老的許多方面仍然欠缺，比如，以前，我們曾建了很多幼兒園、兒童醫(yī)院和綜合性醫(yī)院，但北京卻很少有老人醫(yī)院。

對于很多老人來說，醫(yī)院的硬件設(shè)施也需要特別針對他們有特殊設(shè)計，比如，年輕人到綜合醫(yī)院看病可能會感到很輕松，但許多年老體弱的老年人卻不宜頻繁上下樓梯，等等，這些細(xì)節(jié)化和更人性化的設(shè)計都應(yīng)該在考慮中。總之，在養(yǎng)老問題迅速提速的過程中，我們養(yǎng)老制度的建設(shè)卻相對比較滯后，物質(zhì)保障遠遠跟不上，包括對老年人的精神慰藉也很缺乏，許多老年人由于子女不在身邊或極少回家而深感孤獨，目前，中國的空巢家庭非常多。