開骨窗取髓活檢發(fā)現(xiàn)包蟲

現(xiàn)年21歲的湖北黃岡少女小周自從14歲開始便每半年就發(fā)一次高燒。奇怪的是，高燒前她總先出現(xiàn)右腿疼痛，繼而腫脹并出現(xiàn)大塊的紅斑。小周的高燒通常持續(xù)三到五天，到醫(yī)院注射青霉素等抗生素或服用抗炎藥后就有所緩解，所以家人并沒太在意。但隨著年齡的增長，小周在行走時(shí)發(fā)現(xiàn)右腿不時(shí)出現(xiàn)疼痛紅腫癥狀，必須停下來休息才能緩解，原來每半年一次的高燒漸漸發(fā)展成一月一次。

幾年來，周媽媽帶著女兒在湖北、廣東多地求醫(yī)，先是被懷疑為“右下肢淋巴水腫”并進(jìn)行了右下肢加壓等治療，可病情始終無法緩解。后來，小周又在武漢接受了“右下肢靜脈曲張修補(bǔ)術(shù)”。但術(shù)后，小周右腿越來越無法屈曲和旋轉(zhuǎn)，走路時(shí)能感覺到大腿里的骨頭“卡茲卡茲”響，卻始終無法確診病因。去年4月，小周完全被“怪病”困癱在床上。

“她去年8月份轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院時(shí)，影像學(xué)檢查顯示她右側(cè)的股骨頭已經(jīng)壞死，而且有蟲蝕樣的改變。”珠江醫(yī)院骨科副主任李松建當(dāng)時(shí)就高度懷疑小周感染了寄生蟲，是蟲子長期蝕骨所致。為明確診斷，李松建決定先從小周股骨的骨髓腔內(nèi)先取出少量組織做活檢。醫(yī)生在小周的股骨上開了一個(gè)“骨窗”，深入骨髓腔里采出少許組織送檢。病理報(bào)告很快就出來了小周所患的居然是骨包蟲病！揪出了病因，醫(yī)生馬上給她開了殺蟲藥。

“如果寄生蟲病不是很嚴(yán)重，有一部分人是可以通過吃藥治療的。”但李松建發(fā)現(xiàn)，小周吃完了3個(gè)月的抗包蟲藥后病情雖得到緩解，但髖關(guān)節(jié)的功能未能恢復(fù)，她還是無法行走。醫(yī)生決定將被蟲蝕壞的關(guān)節(jié)部位切掉，換成人工髖關(guān)節(jié)。

今年2月21日，小周被送入珠江醫(yī)院手術(shù)室。術(shù)中，由于大量出血，醫(yī)生不僅把備用的5000ml血液全都用上，還收集了小周的自體血回輸，等于全身換了一遍血。術(shù)后，小周恢復(fù)良好，目前，她已能借助康復(fù)工具下床行走。

包蟲骨內(nèi)生長一二十年才發(fā)病

據(jù)介紹，包蟲病又叫棘球蚴病，是由叫細(xì)粒棘球絳蟲的寄生蟲寄生于人體內(nèi)引起的疾病。它主要寄生在犬、狼等犬科食肉動(dòng)物體內(nèi)，其排出的蟲卵隨糞便污染水源、牧草、食物等，會(huì)被牛、羊等食草動(dòng)物甚至人類食用后造成感染。李松建在反復(fù)查問中發(fā)現(xiàn)，小周家中的確有養(yǎng)寵物史與牛羊等家禽蓄養(yǎng)史。

據(jù)她母親反映，小周從小就很喜歡和貓狗一起玩，甚至帶著睡覺。很可能自小就通過它們的糞便感染上包蟲病。包蟲在骨內(nèi)生長緩慢，大約要10～20年后才產(chǎn)生癥狀，所以很多患者在兒童期受感染，要到成年才發(fā)病。“除了包蟲，弓形蟲等寄生蟲都可通過寵物感染人類。”李松建提醒稱，寵物要經(jīng)過正規(guī)檢疫，有孕婦或小孩的家庭更要高度警惕，除做好寵物的清潔外，還要定期做好防疫。孩子若跟不潔寵物密切接觸后不洗手就吃東西，可增大感染幾率。

病狗將含有蟲卵的糞便排出體外后易沾染在毛上，人與狗密切接觸后便會(huì)引發(fā)包蟲病。包蟲病分別由細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲的幼蟲引起。家犬是主要的傳染源和終宿主。家犬在排出成熟節(jié)片及大量蟲卵時(shí)，污染草地、水源、家居環(huán)境，或附著在其毛皮上，食草動(dòng)物和人均因食入蟲卵而被感染。

切莫和寵物接吻、長期共眠

*盡量喂熟食或成品狗糧、貓糧，別讓貓狗在外捕食。

*要清除好寵物的糞便并做無害化處理，接觸到寵物糞便后要徹底洗干凈手；定期清潔、消毒環(huán)境。

*應(yīng)避免與寵物之間過度親密的行為，如嘴對(duì)嘴喂食、接吻以及長期共眠等。

*給動(dòng)物定期免疫，剛出生的小狗小貓應(yīng)在42天進(jìn)行第一次免疫針的注射，56天進(jìn)行第二次注射，84天進(jìn)行第三次，這三次屬高度免疫，隨后一年一次的注射屬于加強(qiáng)型免疫。

來源：廣州日?qǐng)?bào)   編輯：許銀娟