同仁醫(yī)院收費(fèi)處貼出醫(yī)藥分開(kāi)實(shí)施細(xì)則。本報(bào)記者王海欣攝

昨天，天壇、同仁和積水潭三家醫(yī)院正式啟動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)改革試點(diǎn)，累計(jì)3670種西藥和中成藥取消15%藥品加成。為減輕患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)院明確西醫(yī)科室不可跨科開(kāi)藥，同時(shí)，通過(guò)對(duì)高額的“可疑”處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，將對(duì)不合理用藥的醫(yī)生進(jìn)行處罰直至?xí)和Ｌ幏綑?quán)。市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，結(jié)合三家醫(yī)院試點(diǎn)效果，將在全市市屬醫(yī)院全面推進(jìn)。

醫(yī)藥分開(kāi)措施

400元以上處方將被點(diǎn)評(píng)

昨天，在天壇醫(yī)院門診大廳內(nèi)的安全用藥提示自助查詢機(jī)前圍著不少患者，將藥盒上的條形碼對(duì)準(zhǔn)機(jī)器的掃描位置后，屏幕上即顯示該藥品的使用禁忌和特點(diǎn)，方便患者合理且有針對(duì)性的用藥。目前，天壇醫(yī)院已成立了一支20人的臨床藥師及科室臨床醫(yī)師隊(duì)伍，對(duì)院內(nèi)處方和醫(yī)囑合理用藥進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)與公示，將結(jié)合門診病歷判斷該處方是否合理。

積水潭和同仁醫(yī)院則將每天對(duì)單張金額大于400元的處方及使用抗菌藥物的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。為了嚴(yán)懲大處方行為、規(guī)范合理用藥，三家試點(diǎn)醫(yī)院都明確，經(jīng)點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)不合理用藥行為問(wèn)題嚴(yán)重的醫(yī)生，將被取消處方權(quán)，旨在徹底斬?cái)唷耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的痼疾。

西醫(yī)科室不可跨科開(kāi)藥

昨天零點(diǎn)，三家醫(yī)院正式切換繳費(fèi)系統(tǒng)，按照醫(yī)師級(jí)別收取42元、60元、80元、100元不等的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。上午，三家醫(yī)院門診大廳的大屏幕上滾動(dòng)的藥品新舊價(jià)格顯示，各自共有1210種、1294種、1166種西藥和中成藥取消最高15%的藥品加成。

天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王辰介紹，即日起，該院實(shí)行分科開(kāi)藥原則，西醫(yī)科室不可跨科開(kāi)藥。比如，神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等使用中藥，只能在中醫(yī)科開(kāi)處方（部分中成藥和中藥感冒藥除外）；中醫(yī)科不能開(kāi)具注射劑和西藥（西藥感冒類OTC和10種慢性病的常用西藥除外）。

積水潭醫(yī)院則表示，西醫(yī)最多只能開(kāi)兩種中成藥，不能開(kāi)草藥；對(duì)急診患者不能開(kāi)具中成藥，開(kāi)具中藥注射劑則需要經(jīng)過(guò)中醫(yī)科會(huì)診。

提高接診能力舉措

天壇醫(yī)院

四層樓均能掛號(hào)。天壇醫(yī)院昨起采取了普通號(hào)不限號(hào)的舉措。醫(yī)院一至四層均開(kāi)放窗口，門、急診掛號(hào)收費(fèi)窗口最多可達(dá)20多個(gè)。

積水潭醫(yī)院

重點(diǎn)號(hào)不限號(hào)。積水潭醫(yī)院采取重點(diǎn)科室普通號(hào)源不限號(hào)措施，增加重點(diǎn)科室出診醫(yī)師數(shù)量，增加專家出診人次，非重點(diǎn)科室普通號(hào)的號(hào)源投放量增加10%。醫(yī)院已將號(hào)源的95%投入預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)。

同仁醫(yī)院

專家號(hào)增一倍多。昨天，同仁醫(yī)院三區(qū)共增加出診醫(yī)師64人次。其中，眼科、耳鼻咽喉頭頸外科等重點(diǎn)科室普通號(hào)增加420個(gè)，同比翻一番；普外科、骨科、中醫(yī)科等7個(gè)科室全部開(kāi)放普通號(hào)；專家號(hào)由原來(lái)300個(gè)增至740個(gè)。眼科普通號(hào)由原來(lái)的每天500個(gè)號(hào)增加到700個(gè)，眼科中心晚間門診增加近百個(gè)號(hào)源。從下周一開(kāi)始，耳鼻咽喉頭頸外科也將開(kāi)放晚間門診。

本報(bào)記者李秋萌