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　　含偽麻黃堿類感冒藥還能吃嗎？

　　近年來，媒體頻頻曝出不法分子提取感冒藥中的偽麻黃堿制造冰毒的新聞，使得不少感冒患者產生疑惑。那么，含偽麻黃堿類感冒藥還能吃嗎？服用含有偽麻黃堿的感冒藥會不會上癮？

　　其實，感冒藥中的偽麻黃堿與冰毒的主要成分去氧麻黃堿有著本質的不同。雖然都來源于麻黃，但偽麻黃堿能選擇性地收縮鼻部血管，快速減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等感冒癥狀。而且，偽麻黃堿口服后經由胃腸道吸收，由腎臟經尿液排出，尿液中的偽麻黃堿結構絕大部分沒有改變，會以原形排出，也就是說，偽麻黃堿在體內也不會轉換成去氧麻黃堿。作為感冒治療的主要成分，偽麻黃堿經過了長期大量的國內外臨床研究和廣泛應用，有效性和安全性都得到了充分證實。而制作冰毒的主要成分去氧麻黃堿，其中樞神經興奮作用強，會加快心跳、升高血壓，人體服用后容易產生幻覺，易成癮，對健康危害極大。可見，偽麻黃堿本身并不是毒品，公眾不必過分擔憂。（北京大學藥學院教授李長齡）

　　怎樣區分感冒、流感、禽流感？

　　感冒普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起，四季均可發生。該病以散發為主，傳染率只有10％，不會引起大流行。而且，普通感冒全身中毒癥狀輕微，發熱較低，但呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發干、打噴嚏開始，然后出現流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒后產生的免疫力較弱，且因病原體為多種病毒，因此，一個人在短時間內可反復患普通感冒。但如沒有并發癥，1周內可自愈，很少危及生命安全。

　　流感流行性感冒簡稱流感，是由人流感病毒引起，起病急驟、傳播快、發病率高，傳染率可達50％，常引起暴發或流行。該病發病主要見于冬春季，以全身中毒癥狀為主，寒戰高熱，伴有全身不適，肌肉酸痛，關節痛，而呼吸道癥狀輕微或不明顯。病情一般較重，恢復較慢，易發生并發癥，特別是兒童、老年人及體弱者，可因并發癥而死亡。但人患流感后產生的免疫力強，可維持8～12個月。

　　禽流感禽流感是由一般只發生在禽類動物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病。由于流感和禽流感同屬一類病毒，所以引起的臨床表現很相似。該病主要通過人與禽類動物及其排泄物接觸而被感染，發生在禽類動物暴發禽流感流行之后。因此，它在人間流行前，通常會以禽類動物自己患病而大量死亡向人們發出警報。禽流感的暴發往往從郊區較大的養雞場開始，可通過野生禽類或水源為媒介，跳躍式地向其他城鎮郊區的養雞場傳播；人類的禽流感感染通常是散發的，無明顯的人群聚集性，感染者均發生在禽類動物禽流感暴發地區。但此次的H7N9禽流感與以往的禽流感有所不同，原因還有待進一步研究。目前雖無證據證明會在人與人之間傳播，但如果病毒變異為可以在人間傳播的人流感病毒，它就會以驚人的速度在毫無抵抗力的人群中像人流感一樣流行。（北京地壇醫院主任醫師蔡晧東）