按：近年來，新疆哈密市積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構，其人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員享受同等待遇。鄉(xiāng)村一體化管理對于有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務行為，促進基本公共衛(wèi)生服務任務落實和推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革等發(fā)揮了積極作用，做法值得借鑒。

新疆哈密市實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務

一體化管理顯實效

一、具體做法

新疆哈密市于2005年全面實現了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，并且以推進醫(yī)改五項重點改革任務為契機，不斷完善和促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的健康發(fā)展。一是統(tǒng)一人員管理。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)擇優(yōu)任用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，村衛(wèi)生室的法人代表為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，村衛(wèi)生室的負責人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選定，其工作人員全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接派駐，編制納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的同等待遇，鄉(xiāng)村兩級人員工資全部由財政承擔。二是統(tǒng)一機構建制。對鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行統(tǒng)一規(guī)劃。按照每個行政村有一所村衛(wèi)生室的原則，目前，共有標準化村衛(wèi)生室85所。三是統(tǒng)一行政管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的行政事務、人員聘用和調配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、績效考核等進行統(tǒng)一管理。四是統(tǒng)一業(yè)務管理。市衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行綜合目標管理責任制和績效考核制。統(tǒng)一醫(yī)療質量管理制度、醫(yī)療文書規(guī)范、業(yè)務技術培訓和責任目標考核。五是統(tǒng)一財務管理。市衛(wèi)生局設立財務核算管理中心，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的財務賬目進行統(tǒng)一核算管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再設立會計崗位，只保留一名報賬員，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的票據報送和統(tǒng)計工作。六是統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)用器材由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、調撥和核算管理。七是統(tǒng)一收費標準。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一的收費標準，統(tǒng)一收費票據，并向社會公示，接受群眾監(jiān)督。

二、取得的成效

主要表現在：一是軟、硬件條件得到進一步改善。以推進一體化管理為契機，多渠道籌措資金8078萬元，對18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65所村衛(wèi)生室的業(yè)務用房進行了新建或改造，配備了必要的醫(yī)療設備。二是規(guī)范了服務行為。通過加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和工作考核，規(guī)范了工作流程及醫(yī)療、護理、藥械采購等服務行為。三是鄉(xiāng)村兩級就診人次增加。鄉(xiāng)村兩級的門診就診人次從實施一體化前的每年12.48萬人次，增加到了21.76萬人次，住院人次從每年不足1千人次，增加到了0.83萬人次。四是確保醫(yī)改任務得到全面落實。主要依托鄉(xiāng)村醫(yī)療機構，為農牧區(qū)25621戶（83839人）建立了標準化電子健康檔案，建檔率達到了75.08%，管理高血壓患者4238人，糖尿病患者676人，重性精神疾病患者110人。五是“鄉(xiāng)村聯動”推進實行基本藥物制度和零差率銷售。2010年6月起，分期分批在全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度和零差率銷售。2010年6月—10月，減輕群眾用藥負擔1098萬元。

來源：衛(wèi)生部 編輯：于姝楠