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          北京衛生局:擬取消公立醫院特需服務

          2013-05-07 08:48:49 來源:京華時報
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          同一專家,出普通門診時收費14元,出特需門診時身價飆升到300元,有百姓認為這是對窮人的歧視。

          隨著新醫改的深入,公立醫院回歸公益性呼聲日漸高漲,公立醫院該不該設特需門診成了業界爭論的焦點。北京市衛生局表示,隨著本市民營醫院的發展和相關政策的落地,公立醫院去除特需服務將是趨勢。

          特需服務非基本醫療服務

          北京市衛生局社會辦醫服務處處長樊世民表示,社會辦醫療機構的功能定位和公立醫院應區分開。前者主要提供的是非基本的醫療服務,是相對高端的醫療服務,后者提供的是基本醫療服務,雖然兩者提供的服務內容可以有部分交集,彌補該領域服務的缺乏和引進適度競爭機制,不過主要還是引導實行錯位競爭,“但這個度還需要在政策上詳細地研究,對政府保基本的范疇也還需要研究,大方向是公立醫院應該做政府該做的事情,保基本,把非基本的醫療服務交由市場去解決。”

          公立醫院的特需服務是否會撤出,交由市場提供?樊世民稱,這已在衛生行政部門考慮范圍之內,但目前還沒有形成具體材料,按照政府是保基本的定位,特需服務并不是基本醫療服務,“高費用、高水平的醫療服務是政府包不起的,住單間、診療全過程有護士陪同、醫院里鳥語花香的豪華環境等這些在公立醫院是很難保障實現的,政府不會提供和埋單,因此這部分服務內容今后還是應該交還市場。”

          特需服務因就醫和資金需求

          目前各大公立醫院基本都有特需服務,樊世民表示,一方面是因為百姓需求強烈,但社會辦醫的技術和發展沒有跟上來,不能充分滿足百姓需求;另一方面,公立醫療機構本身也要發展,但在目前政府差額撥款、相關體制和機制尚未配套改革的情況下,需提供特需服務來實現自身收支平衡,彌補部分資金不足。

          公立醫療機構有兩部分收入來源,一是醫療服務,靠服務收費獲得醫保基金支付;二是財政補助,主要包括退休人員工資、基本建設項目、大型設備、公共衛生服務、對口支援工作等資金,兩大塊維持公立醫療機構的正常運轉。但目前醫療價格體制、衛生籌資的體系尚未“與時俱進”,如醫護服務價格遠低于市場價值,光從服務來講是虧本運營的,因此要從設備檢查、藥、特需等方面彌補缺口。公立醫院真正回歸公益性的“時間表”很大程度取決于相關配套改革推進的速度。

          樊世民稱,為使本市醫療服務體系更健全,引導“公私”雙方差異化發展,本市將在社會資本辦醫的審批過程中,著重引導和支持在醫療資源短缺的地區開辦醫療機構,重點興建康復醫院、護理院、中醫院和提供高端醫療服務、具有先進醫療設備和專家團隊的民營醫院。

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