近期，“俄羅斯免費醫療”成為社會關注的熱點話題。有關專家指出，世界上真正的免費醫療制度是不存在的。中國應立足國情，從實際出發，努力建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

中國醫療體系進步很大

世界衛生組織官員11月1日在北京接受媒體采訪時稱，世界上沒有完全免費的醫療，任何形式的醫療體系，都需要找到各種資源進行籌資，如稅收、社保或個人支付等，以支持服務的提供。政府有責任建立醫療衛生服務體系，但個人也有責任，免費會造成資源的巨大浪費。

世衛組織駐華代表施賀德說，各國建立醫療衛生服務體系，需要遵循幾個共通的原則：一是政府需負起責任，使人們在有需要時能夠獲得基本醫療衛生服務；二是每個人都要為自己的健康負起責任，規避健康風險因素；三是鼓勵預付制的保險機制，保障人們在生病時不用支付一大筆錢；四是保證貧困居民也能看得起病。

他說，各國為了支持醫療服務的提供，建立了三種籌資體系：基于國家稅收的體系，如英國；基于社會醫療保險制度的體系，如德國；基于個人支付能力的體系，如美國。籌資的方法多種多樣，世衛組織不作推薦。此外，沒有一個放之四海而皆準的醫療體系，尤其是像中國這類地區發展不平衡的國家。

如何評價一國的醫療體系的績效？世衛組織西太平洋區域辦事處衛生系統發展負責人林光汶說，主要從三個方面，即能不能保證任何人都能享受到平等的服務，提供的醫療服務是否滿足大家的需求，醫療保險的籌資與分配是否公平。中國在醫改之前，整個體系存在問題，現在正在進行世界上規模最大的醫改，比以往有了很大的進步。

施賀德說，中國的醫改步伐很快，衛生支出中政府支出在增加，個人支出在減少，這是走向人人享有基本醫療服務中重要的里程碑，同時醫保覆蓋95%的居民，這點也非常重要。接下來，中國仍需要在人人享有公平的服務、擴大藥品和服務范疇、提供數量多和質量標準的初級衛生保健等方面繼續改善。

世衛組織駐華代表處衛生系統發展技術官員馬丁·泰勒說，前段時間，俄羅斯提到要實行免費醫療，但實際上，政府和個人都需要支付一定比例的費用，中國的很多指標甚至好于俄羅斯。“每個國家的服務體系都是有些方面好點，有些方面差點，世界上沒有完美的醫療體系。”