截至目前，資源配置、機構改革、藥品供應等“六個一體化”框架業已形成

去年年底，省委、省政府提出縣域醫藥衛生一體化綜合改革思路。截至目前，縣域衛生資源一體化配置、縣鄉村三級醫衛機構改革一體化實施、藥品供應一體化保障、城鄉醫療保障一體化、基本公共衛生服務一體化實施、縣鄉村醫療衛生信息平臺一體化建設等 “六個一體化”框架業已形成。省衛生廳5月19日召開縣域醫藥衛生一體化綜合改革推進會宣布，我省已在11個市確定了28個縣域綜合醫改試點縣（市、區），6月份改革工作將全面推開。

我省縣域居民有2600萬人，農村居民看病就醫，特別是基本醫療服務和公共衛生服務，主要由縣域醫療衛生服務體系承擔。加強縣域醫藥衛生體系建設，提高服務能力，使農村居民“小病不出村，中病不出鄉，大病不出縣”，是深化醫藥衛生體制改革的重心，也是發展縣域經濟的重要保障。

為此，試點縣（市、區）將統籌規劃城鄉資源，完善醫療衛生服務體系。明確各級醫療衛生機構的功能定位，縣級公立醫院要成為縣域內的醫療衛生中心。加強縣級醫院對鄉鎮衛生院的支持，推動縣鄉醫療衛生機構人才、技術、管理縱向流動的制度化。探索鄉鎮衛生院對村衛生室實行行政、人員、業務、藥品、財產“五統一”管理。并在縣域內所有政府辦醫療衛生機構和村衛生室全部實施國家基本藥物制度，構建起基層藥品供應保障體系。實現縣域內醫療衛生機構同藥同質同價。與此同時，試點縣將著力提升基本醫療保障水平，提高政府財政補助標準，逐步縮小新農合與城鎮居民醫保、城鎮職工醫保之間的差距。并通過改革使本轄區公共衛生服務水平高于全省或全國平均水平，農村孕產婦住院分娩率、健康檔案建立率、慢性病人管理率、疫苗接種率、健康知識普及率等指標明顯高于周邊縣（區）。逐步建立縣鄉村統一管理、互通互聯的醫衛管理信息網絡平臺，為實現縣鄉村一體化管理提供技術支撐。

據了解，目前，試點縣（市、區）中，古交市已由政府出臺實施方案，高平市、陽曲縣、晉源區、襄垣縣、沁源縣、孝義市、渾源縣等縣（市、區）的實施方案將于近日出臺。6月份改革工作全面推開后，8月份省醫改辦將組織進行督導檢查。

來源：山西日報（記者 秦洋） 編輯：孫遲