中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)中國(guó)在線消息：從政府工作報(bào)告有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新政策中,有的代表委員看到了醫(yī)改新政所涉相關(guān)行業(yè)的市場(chǎng)前景和新機(jī)遇,在此略作點(diǎn)評(píng)。

“全民醫(yī)保”令商業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)攻高端市場(chǎng)

政策要點(diǎn):推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。將全國(guó)城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍,3年內(nèi)參保率均提高到90%以上。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍,提高報(bào)銷(xiāo)比例。

市場(chǎng)機(jī)遇:商業(yè)保險(xiǎn)必然會(huì)及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)改,從“扎堆”低端業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)向精耕高端市場(chǎng),充分發(fā)揮在保障程度上的補(bǔ)充功能和保障范圍上的替代功能,構(gòu)造完整的、多層次的醫(yī)療保障體系。憑借精算技術(shù)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、風(fēng)險(xiǎn)管理方面的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將更多地參與經(jīng)辦新農(nóng)合等醫(yī)療保障管理服務(wù)。

點(diǎn)評(píng):“全民醫(yī)保”,是新醫(yī)改最大的亮點(diǎn)。但13億人的醫(yī)療費(fèi)用支出完全由政府管下來(lái)、包下來(lái)是做不到的。醫(yī)療負(fù)擔(dān)的日趨沉重,使政府財(cái)政不堪重壓,這是世界各國(guó)都面臨的難題。因此,國(guó)家只能先“保基本”,對(duì)醫(yī)保設(shè)了報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)比例。超出范圍和比例的部分,國(guó)家一直鼓勵(lì)通過(guò)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)滿足。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人民保險(xiǎn)集團(tuán)公司總裁吳焰說(shuō):“目前的社保對(duì)一些高收入人群來(lái)說(shuō)已經(jīng)不夠用。購(gòu)買(mǎi)高額商業(yè)保險(xiǎn),能滿足其對(duì)高程度的特色醫(yī)療及健康保障的需求。”據(jù)說(shuō),在加拿大,對(duì)社保之外的牙科服務(wù)等,近70%的人口通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獲得保障。

藥企參與競(jìng)爭(zhēng)必須生產(chǎn)“放心藥”

政策要點(diǎn):建立國(guó)家基本藥物制度。今年要統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄,出臺(tái)基本藥物生產(chǎn)、流通、定價(jià)、使用和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

市場(chǎng)機(jī)遇:進(jìn)入基本藥物目錄的藥品將得以擴(kuò)大市場(chǎng)占有。基本藥物招標(biāo)采購(gòu)將給每家醫(yī)藥企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。另外,國(guó)家在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面加大投入,疫苗類(lèi)和診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)有望從中獲益。

點(diǎn)評(píng):“醫(yī)藥分開(kāi)”是醫(yī)改指導(dǎo)思想之一。目前公立醫(yī)院一半的收入來(lái)自藥品銷(xiāo)售,“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題嚴(yán)重。建立國(guó)家基本藥物制度,有利于醫(yī)生臨床處方、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等更為安全、有效、經(jīng)濟(jì)合理。但基本藥物制度是一項(xiàng)全新的改革,如何確定藥物品種、使用量,如何定價(jià)、采購(gòu)、配送等,是爭(zhēng)議最多的。

全國(guó)人大代表、全國(guó)工商聯(lián)常委謝圣明認(rèn)為,基本藥物的定價(jià)、采購(gòu)都是可以交給市場(chǎng)機(jī)制來(lái)解決的問(wèn)題。謝圣明說(shuō):“國(guó)家對(duì)基本藥物應(yīng)制定零售指導(dǎo)價(jià),招標(biāo)采購(gòu),統(tǒng)一配送,通過(guò)市場(chǎng)優(yōu)化配置資源,形成有序競(jìng)爭(zhēng)。公平競(jìng)爭(zhēng)才能讓老百姓吃上放心藥。”

鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院但將嚴(yán)格準(zhǔn)入

政策要點(diǎn):健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。今年要全面完成規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),重點(diǎn)改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,逐步推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等。

市場(chǎng)機(jī)遇:未來(lái)幾年重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè),醫(yī)療器械類(lèi)企業(yè)將是最大受益者。此前已公布的新醫(yī)改方案明確提出了辦醫(yī)多元化的方向,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望獲得發(fā)展。民營(yíng)醫(yī)院要在特色醫(yī)療、醫(yī)療安全等方面下功夫。

點(diǎn)評(píng):我國(guó)有近2萬(wàn)家醫(yī)院,85%左右是公立醫(yī)院。目前的狀況是,在供方市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不充分、供給緊缺的情況下,國(guó)民的需求要大于目前能夠提供的醫(yī)療服務(wù)的能力,群眾普遍反映“看病難、看病貴”。

“醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)應(yīng)該放開(kāi),讓社會(huì)化的資源進(jìn)來(lái)。”全國(guó)人大代表、湖北潛江市委書(shū)記朱漢橋說(shuō),當(dāng)我們需要打針吃藥的時(shí)候,可上公立醫(yī)院,也可上私立醫(yī)院。這既是給我們選擇的機(jī)會(huì),也是給私立醫(yī)院創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì),對(duì)公立醫(yī)院更是一種潛在激勵(lì)。不過(guò),“關(guān)鍵是要嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)管,醫(yī)療服務(wù)是人命關(guān)天的大事”。（毛曉梅、劉錚、李鵬翔)

編輯：富文佳 來(lái)源：新華網(wǎng)