“然而，患者的用藥習慣與醫生有很大關系。對于輸液的適用范圍、風險和療效，醫生有向患者解釋的義務。但現在大多數醫生很少履行這一義務。并且，有些醫生怕擔風險，即使遇到患者的用藥習慣有明顯錯誤，也很少阻止，只想著趕快把患者的病情控制下來就完事了。”周子君說。

“除此之外，‘輸液熱’的根源還與利益機制有關。醫院銷售藥品可以獲得經濟收入，醫生不但不阻止患者輸液，還可能極力讓患者輸液。”周子君說。

北京大學中國經濟研究中心教授李玲曾指出，“輸液熱”最大原因是當前我國“以藥養醫”的醫療體制。醫院和醫生收入的50%從藥品銷售中獲得，“輸液熱”自然難降溫。

不信任社區醫院，其實是不信任社區醫院醫生的醫術

在“輸液熱”背后，還存在一個特殊現象——相比小型診所、衛生服務站，不少人更愿意去大醫院輸液，最后大醫院人滿為患，小醫院門庭冷落。

此次調查發現，人們之所以更愿意去大醫院輸液，主要原因有“大醫院技術設施等硬件條件好”（69.0%）、“醫務人員專業水平有保障”（64.3%）、“藥品質量有保障”（61.1%）。其他認可率相對較低的原因還包括“醫院大，出了問題方便追責”（36.2%）、“醫務人員醫德有保障，避免亂開藥、亂收費”（20.3%）等。

鑒于輸液有風險，周子君也不建議病人去不具備搶救設備的小型診所或社區醫院輸液。“隨著我國醫療建設的推進，許多大城市的社區醫院在硬件設備上，已經不存在明顯缺陷。這種情況下，人們仍然不信任社區醫院，表明人們不信任的，其實是社區醫院醫生的醫術水平。這也客觀反映出，當下我國大型醫院與社區醫院的醫生配備，還存在明顯差距。”

“病人最注重醫生的醫術水平。所以，怎樣讓大醫院里具有較高水平的醫生去基層服務，是我們當前醫療體制改革面臨的一個重要課題。”周子君說。

來源：中國青年報 編輯：馬原