基本藥物制度：不能靠降價“單兵突進”

不久前舉行的國務院常務工作會議提出，深化醫(yī)改的第二個重點是鞏固完善基本藥物制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。

解決“看病難、看病貴”問題，需要降低藥價，還需要依靠完善基本藥物制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。

“藥價確實下降了，以治胃病的奧美拉唑為例，14粒裝的原價14．3元，現(xiàn)在只有1．26元。” 山東省淄博市張店區(qū)凱瑞園社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任董硯奉對記者說。

實行基本藥物制度以來，這個社區(qū)機構(gòu)的門診量逐月以10％至12％的速度上升，而人均處方費用從80元下降到50多元。

而全國人大代表、中國紅十字會曲阜醫(yī)院院長姜健認為，現(xiàn)有基本藥物目錄尚不能有效滿足群眾的基本醫(yī)療需求，有些列入目錄的品種基層不需要，有些基層急需的品種又沒列入，“讓臨床醫(yī)生有做無米之炊的感覺，也影響了群眾的用藥選擇權(quán)”。

“現(xiàn)行的基本藥物招標規(guī)則也應進一步修改和完善。”全國人大代表、安徽豐原集團有限公司董事長李榮杰認為，現(xiàn)行的基本藥物采購制度以及基本藥物招標中實行“雙信封”的制度是合理的，但是商務標書“最低價中標”成為評標的核心，一些企業(yè)追求短期利益，惡意競爭，導致突破價格底線，很可能導致降低藥品質(zhì)量。

“一味追求降價，可能威脅群眾的用藥安全，也不利于制藥企業(yè)的自我積累和技術(shù)創(chuàng)新。”李榮杰說。

他建議，建立覆蓋全部醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物制度，修改和完善現(xiàn)行的基本藥物招標規(guī)則，合理增加常用藥，豐富基本藥物品種。