中國基本養老保障“三險一貼”制度體系框架圖

構建多層次養老保障體系，在本世紀中葉實現人人享有體面的老年生活

記者：在人口老齡化背景下，養老保險無疑是非常重要的社會保障制度安排。戰略報告就此提出了“三險一貼”概念，能否介紹一下關于養老保障發展戰略的理論規劃？

鄭功成：我國養老保障制度改革與發展的宏觀思路是：以解除所有國民老年后顧之憂、確保老年人生活質量為基本目標，以“統籌兼顧、循序漸進、增量改革、新老分開”為改革的基本策略，通過將現有各種基本養老保障制度整合成職工基本養老保險、公職人員基本養老保險、農民基本養老保險三大保險制度與老年津貼制度（簡稱“三險一貼”），同時維護家庭保障，發展職業性與商業性老年保障措施，最終建立起以繳費型養老保險制度為核心的多層次養老保障體系。

就基本養老保險制度建設而言，第一步（2008—2012年前后），盡快彌補城鎮部分居民養老保險制度的缺失，基本實現農村養老保險在制度層面上的全覆蓋，爭取全面啟動全國公職人員養老保險改革，并推進職工基本養老保險制度向全國統籌目標邁進，初步實現全民養老保險的制度目標；第二步（2013—2020年前），強力推進相關制度整合，促使“三險一貼”制度體系全面走向定型、穩定與可持續發展，同時縮小不同制度間的差距，實現人人較公平地享有養老金及相關服務；第三步（2021—2049年），將“三險”整合成全國統一的國民養老保險制度，并與老年津貼制度及相關服務一起，共同構成確保老年人生活質量的基本養老保障體系，最終實現人人享有體面的老年生活。

就多層次的老年保障體系而言，我國特別需要將有關福利政策與家庭政策和家庭保障有機結合起來，盡可能地使家庭保障功能得以延續與維系；同時，還需大力發展包括職業年金、企業年金及其他可以為老年人提供生活來源的職業性養老保障，鼓勵通過商業性人壽保險以及其他市場購買方式獲得老年經濟保障，不斷提高整個養老保障水平。

分階段建立全國統一的國民健康保險制度，逐步實現公平地享有充分健康保障的目標

記者：近幾年，我國大力推進醫療保障體系建設，取得了一定成效，但“看病貴、看病難”問題仍較突出。戰略報告對醫療保障的發展有何設想？

鄭功成：我國醫療保障制度建設的目標應當是建立全國統一的國民健康保險。邁向這一戰略目標的路徑是：在將全體國民納入不同醫療保障制度的基礎上，通過將職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村居民合作醫療的三元制度整合成職工基本醫療保險、居民基本醫療保險二元制度，再由二元制度整合成區域型一元化國民醫療保險制度；從只考慮疾病醫療的保險擴展成同時考慮居民健康素質提升的健康保障，最終發展到全國統一的國民健康保險制度，確保人人享有充分的健康保障。

邁向全國統一的國民健康保險也需要經過三個階段：第一階段是在2012年前實現多元醫療保障制度覆蓋全民的目標，同時積極推動城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療并軌；第二階段是在2020年前建立區域型一元化國民醫療保險制度，實現地市級或省級區域范圍內的制度整合及待遇公平；第三階段是在新中國成立100周年時，建成全國統一的國民健康保險制度，讓全體國民享有充分的健康保障。當務之急是盡快統一城鄉居民醫療保障的經辦與監管體制，在提高公共投入的條件下早日實現兩大制度的整合。