這是一項(xiàng)極為艱巨和復(fù)雜的改革——黨和政府既注重頂層設(shè)計(jì)，又注重發(fā)揮群眾首創(chuàng)精神，不斷迎難而上，開拓創(chuàng)新

7月15日12時(shí)，湖南省藍(lán)山縣新圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸液室內(nèi)，79歲的龍文生剛剛輸完液。交10元錢，醫(yī)生不僅給這位20多年的肺心病患者輸了液，還開了3盒復(fù)方羅漢果清肺顆粒和1盒鹽酸氨溴索口服溶液。

藍(lán)山地處湘南，人口40多萬。2011年1月1日起，藍(lán)山開始了新農(nóng)合支付方式改革。門診、住院起付線外全報(bào)銷付費(fèi)——門診自付10元、住院自付100元，其余由新農(nóng)合資金全額報(bào)銷。

“效果比預(yù)想的還要好。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較大增長，次均費(fèi)用大幅下降。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)患糾紛也由實(shí)施前同時(shí)間的19起減少為3起。”藍(lán)山縣委書記魏湘江說，是支付模式的改革，使藍(lán)山縣在財(cái)政不新增一分錢的情況下保障了全縣33萬農(nóng)民的基本健康。

醫(yī)改是一項(xiàng)關(guān)系國計(jì)民生的重大改革，也是一項(xiàng)極為艱巨和復(fù)雜的改革，沒有現(xiàn)成模式可以借鑒，也沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以照搬。

——改革為了群眾，也必須依靠群眾。醫(yī)改3年不斷問計(jì)于民、問需于民。

從2006年啟動醫(yī)改方案研究制定工作，到2008年10月14日《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》公開向全社會征求意見，醫(yī)改工作小組通過各種方式征求專家學(xué)者、人大、政協(xié)和民主黨派以及社會各界的意見。僅征求意見稿公布一個(gè)月內(nèi)就收到各界約3．6萬條意見和建議。

——改革，涉及利益格局的調(diào)整，需要統(tǒng)籌考慮，在完善政策措施中不斷推進(jìn)。

3年來，各地堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，不斷完善政策，不斷破解難題。